常见症状
- 肩胛骨之间隐隐作痛，或有一道横向的紧绷感
- 扭身或后伸上背部时感到僵硬
- 坐了一天后疼痛逐渐加重，活动后缓解
- 部分人深呼吸或转身时会突然刺痛
- 按压肩胛骨之间的脊柱或肋骨时有压痛
- 胸肌紧张、肩膀向前卷（圆肩）
- 伴随颈部酸痛或头痛
简介
胸椎是背部的中段，从颈底延伸到腰部上方，共十二节椎骨，肋骨正是连接在这里。因为有胸廓额外支撑，胸椎天生比颈椎和腰椎稳定，这个部位的疼痛也比颈痛和腰痛少见。一旦出现，多属机械性原因：关节和肌肉长时间保持同一体态所致。
胸椎疼痛通常表现为肩胛骨之间隐隐作痛，或有一道横向的紧绷感，有时在扭身或深呼吸时会突然刺痛。它与办公室工作、长时间学习和瘫坐在椅子上密切相关——这些体态让中背部向前弯曲，肌肉需要相当费力才能撑起头部和肩膀。
大多数情况对活动、体态调整和手法治疗反应良好。由于肋骨、心脏和肺部都在附近，我们每次都会检查是否有迹象显示疼痛源自脊柱以外的部位。
病因及风险因素
- 久坐，尤其是俯身瘫坐使用笔记本电脑或手机
- 屏幕过低或偏向一侧的办公环境
- 中背部和肩胛肌肉无力，胸肌紧张
- 背负沉重背包或手袋，或弯腰拱背搬运物品
- 突然增加过头动作的运动或健身量，例如游泳或推举
- 压力，使上背部肌肉的静息张力升高
- 少数情况下，胸椎椎间盘或关节出现与年龄相关的退变
我们能如何帮助您
评估先行。我们会检查胸椎前屈、后伸和旋转的幅度，检查肋骨关节，测试肩胛周围的肌肉，并筛查是否有提示非脊柱病因的迹象。3D 体态扫描可以显示您的上背部弧度有多大，以及是否有一侧肌肉特别吃力。
治疗可能包括手法松动，以及由脊医对僵硬的胸椎节段进行矫正，不少人觉得能较快缓解；另可配合筋膜刀或拔罐，处理肩胛骨之间紧张的肌肉。肌内效贴可以在长时间学习或工作期间提醒您保持体态。每个治疗方案都包含中背部的活动度和力量训练，因为研究表明，建立这些肌肉的耐力可能有助于减少复发。
在家可以做的事
- 每半小时站起来，背部靠着椅背顶端向后伸展 30 秒
- 将屏幕抬至视线水平，坐下时臀部贴紧椅背
- 每天练习几次胸椎旋转和「开书式」拉伸
- 用泡沫轴轻柔地滚压上背部（避开腰部和颈部）
- 用划船、弹力带扩胸和靠墙天使动作强化中背部
- 在办公桌前坐了一整天后，可以热敷上背部
何时需要紧急就医
如出现以下任何情况，请立即致电我们预约当日紧急就诊：我们可以为您检查，并通过合作影像中心快速安排 X光或核磁共振（MRI）。如无法联系到我们，请前往医院急诊科（A&E）。如出现大小便失禁、会阴部麻木、胸痛、突发剧烈头痛或迅速加重的无力，请立即拨打 999 或前往急诊科：
- 胸痛、胸口有压迫感或紧绷，尤其同时出现气促、出汗，或疼痛扩散到手臂或下颌
- 背痛同时伴有发烧、夜间盗汗、不明原因体重下降或癌症病史
- 持续剧痛，不随体态或活动改变，或在夜间痛醒
- 双腿麻木、无力或步态不稳，或新出现大小便问题
- 跌倒后突然出现剧烈上背痛，或患有骨质疏松、长期服用类固醇药物的人士出现剧烈上背痛
常见问题
我的上背痛会不会是心脏或肺部的问题？
机械性背痛通常会随活动、体态和按压而改变，而源自心脏或肺部的疼痛通常不会。如果您的疼痛同时伴有胸口紧绷、气促、出汗或感觉不适，请先拨打 999 或 111。我们每次评估都会筛查这些迹象。
对中背部进行脊椎矫正安全吗？
对大多数机械性胸椎疼痛的人来说是安全的。我们的脊医会先检查有无骨质疏松或近期受伤等情况；如果不适合矫正，会改用较温和的松动术。
换一把更好的椅子或站立式办公桌能解决问题吗？
设备有一定帮助，但最关键的因素通常是您保持同一体态的时间。定时变换体态和强化中背部肌肉，往往比任何一件家具更重要。
可以继续去健身房吗？
通常可以。划船、拉类和旋转动作一般都有帮助。如果大重量的过头推举或卧推会加重疼痛，可能需要短期减量，我们会指导您如何调整。
本页内容仅为一般信息，并非诊断。医务人员会先为您评估，再建议任何治疗。疗效因人而异。 内容参考 NHS 及其他经同行评审的指南编写。
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