常見症狀
- 肩胛骨之間隱隱作痛，或有一道橫向的繃緊感
- 扭身或後伸上背時感到僵硬
- 坐了一天後痛楚逐漸加劇，活動後紓緩
- 部分人深呼吸或轉身時會突然刺痛
- 按壓肩胛骨之間的脊椎或肋骨時有壓痛
- 胸肌繃緊、肩膀向前捲（圓肩）
- 伴隨頸部痠痛或頭痛
簡介
胸椎是背部的中段，由頸底延伸至腰部上方，共十二節脊椎，肋骨正是連接於此。由於有胸廓額外支撐，胸椎天生比頸椎及腰椎穩定，這個部位的痛症亦較頸痛和腰痛少見。一旦出現，多屬機械性原因：關節和肌肉長時間維持同一體態所致。
胸椎痛通常表現為肩胛骨之間隱隱作痛，或有一道橫向的繃緊感，有時在扭身或深呼吸時會突然刺痛。它與文職工作、長時間溫習及癱坐在椅子上密切相關——這些體態令中背向前彎曲，肌肉需要相當費力才能撐起頭部和肩膀。
大部分個案對活動、體態調整及徒手治療反應良好。由於肋骨、心臟和肺部均位於附近，我們每次都會檢查是否有跡象顯示痛楚源自脊椎以外的地方。
成因及風險因素
- 久坐，尤其是俯身癱坐使用手提電腦或手機
- 螢幕過低或偏向一側的工作環境
- 中背及肩胛肌肉無力，胸肌繃緊
- 背負沉重背囊或手袋，或彎腰拱背搬運物件
- 突然增加過頭動作的運動或健身量，例如游泳或推舉
- 壓力，令上背肌肉的靜息張力上升
- 少數情況下，胸椎椎間盤或關節出現與年齡相關的退化
我們可以如何幫助你
評估先行。我們會檢查胸椎前彎、後伸及旋轉的幅度，檢查肋骨關節，測試肩胛周圍的肌肉，並篩查是否有提示非脊椎成因的跡象。3D 體態掃描可以顯示你的上背弧度有多大，以及是否有一側肌肉特別吃力。
治療可能包括徒手鬆動術，以及由脊醫為僵硬的胸椎節段進行整脊（即患者常說的「啪骨」），不少人認為能較快紓緩；另可配合筋膜刀或拔罐，處理肩胛骨之間繃緊的肌肉。肌內效貼布可在長時間溫習或工作期間提醒你保持體態。每個治療計劃都包含中背的活動度及肌力訓練，因為研究顯示，建立這些肌肉的耐力或有助減少復發。
在家可以做的事
- 每半小時站起來，背部靠著椅背頂端向後伸展 30 秒
- 將螢幕升至視線水平，坐下時臀部貼緊椅背
- 每天練習數次胸椎旋轉及「開書式」伸展
- 用泡沫軸輕柔地滾壓上背（避開腰部及頸部）
- 以划船、彈力帶擴胸及靠牆天使動作強化中背
- 在辦公桌前坐了一整天後，可熱敷上背
何時需要緊急求醫
如出現以下任何情況，請立即致電我們安排即日緊急診症：我們可以為你檢查，並經合作影像中心快速安排 X光或磁力共振檢查。如未能聯絡我們，請前往急症室。如出現大小便失禁、會陰部位麻木、胸痛、突發劇烈頭痛或迅速加劇的無力，請立即致電 999 或前往急症室：
- 胸痛、胸口有壓迫感或繃緊，尤其同時出現氣促、冒汗，或痛楚擴散至手臂或下顎
- 背痛同時伴有發燒、夜間出汗、不明原因體重下降或癌症病史
- 持續劇痛，不會隨體態或活動改變，或在夜間痛醒
- 雙腿麻痺、無力或步履不穩，或新出現大小便問題
- 跌倒後突然出現劇烈上背痛，或患有骨質疏鬆、長期服用類固醇藥物的人士出現劇烈上背痛
常見問題
我的上背痛會否是心臟或肺部的問題？
機械性背痛通常會隨活動、體態及按壓而改變，而源自心臟或肺部的痛楚通常不會。如果你的痛楚同時伴有胸口繃緊、氣促、冒汗或感到不適，請先致電 999 或 111。我們每次評估都會篩查這些跡象。
為中背進行整脊安全嗎？
對大部分機械性胸椎痛的人士而言是安全的。我們的脊醫會先檢查有否骨質疏鬆或近期受傷等情況；如不適合整脊，會改用較溫和的鬆動術。
換一張較好的椅子或站立式工作桌能否解決問題？
設備有一定幫助，但最關鍵的因素通常是你維持同一體態的時間。定時轉換體態及強化中背肌肉，往往比任何一件傢具更重要。
可以繼續去健身室嗎？
通常可以。划船、拉類及旋轉動作一般都有幫助。如果大重量的過頭推舉或臥推會加劇痛楚，可能需要短期減量，我們會指導你如何調整。
本頁內容僅供一般參考，並非診斷。臨床人員會先為你評估，才建議任何治療。治療效果因人而異。 內容參考 NHS 及其他經同行評審的指引編寫。
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