常見症狀
- 上背明顯圓拱、肩膀向前捲
- 頭部位置在肩膀前方
- 坐或站一段時間後上背痠痛或疲勞
- 胸口及肩膀前方繃緊
- 難以長時間毫不費力地完全挺直
- 與體態相關的頸痛或頭痛
- 手臂向上伸的幅度減少
簡介
每個人的上背都有一個輕微向後凸的弧度。體態性駝背是指這個弧度因習慣性的身體體態而變得過度彎曲,而非骨骼本身改變了形狀。典型的表現是上背圓拱、肩膀向前捲、頭部伸出身體前方。廣東話通常稱為「寒背」。
之所以稱為「體態性」,是因為它是可以改變的:當你站直或平躺時,弧度會減少。這一點將它與結構性駝背區分開來——例如青少年的休門氏病,或長者的椎體變化,這些情況的弧度是固定的。體態性駝背遠比結構性常見,在學生、電子遊戲玩家及長時間使用手提電腦工作的人士身上尤其普遍。
寒背本身並不危險,但長遠而言容易伴隨上背痠痛、頸痛、頭痛、胸肌繃緊及肩膀問題。由於成因在於習慣和肌肉平衡,它通常對一套有系統的體態意識、活動度及肌力訓練計劃反應良好。
成因及風險因素
- 長時間癱坐在辦公桌、手提電腦或遊戲機前
- 低頭看手機,肩膀向前捲
- 中背、下斜方肌及深層頸部肌肉無力
- 胸肌及肩膀前方肌肉繃緊,將肩膀拉向前方
- 整體活動量少,很少處於挺直或舉手過頭的體態
- 背負沉重背囊,尤其在中學及大學時期
- 青少年時期對身高或胸部感到自卑,養成寒背習慣
我們可以如何幫助你
評估包括 3D 體態掃描,客觀顯示你的脊椎弧度、頭部位置及肩膀對齊情況,並提供一個日後可供比較的基準。我們亦會檢查弧度有多少是可以改變的、測試令你保持挺直的肌肉,並觀察胸椎、肩膀及髖關節的活動。
治療可能包括徒手鬆動術,以及由脊醫為僵硬的胸椎節段進行整脊,令站直變得較為容易;另可配合筋膜刀或拔罐,處理繃緊的胸肌及上背肌肉。肌內效貼布可在日間提醒你把肩膀向後收。計劃的核心是針對中背、肩胛及深層頸部肌肉的漸進式運動計劃,配合工作桌及日常習慣的實際調整。體態改變需要持續數星期的努力,因此覆診會跟進你的進度。
在家可以做的事
- 設定計時器,每 30 至 45 分鐘站起來、向上伸手、背靠椅背向後伸展
- 使用手提電腦支架加外置鍵盤,令螢幕處於視線水平
- 每天數次在門框處伸展胸肌,每次 30 秒
- 以划船、俯臥 Y 字及 T 字抬手、靠牆天使動作強化背肌
- 晚上沿上背脊椎平躺在捲起的毛巾上數分鐘
- 把單肩袋換成雙肩背囊,並保持輕便
何時需要緊急求醫
如出現以下任何情況,請立即致電我們安排即日緊急診症:我們可以為你檢查,並經合作影像中心快速安排 X光或磁力共振檢查。如未能聯絡我們,請前往急症室。如出現大小便失禁、會陰部位麻木、胸痛、突發劇烈頭痛或迅速加劇的無力,請立即致電 999 或前往急症室:
- 弧度僵硬,平躺或站直時都不會減少,尤其是青少年
- 長者或骨質疏鬆人士的弧度快速加劇,或在跌倒後新出現弧度
- 背痛同時伴有雙腿麻痺、無力或步履不穩
- 痛楚同時伴有發燒、夜間出汗或不明原因體重下降
常見問題
我的體態真的可以改變,還是已經太遲?
體態性駝背的定義本身就是可以改變的,所以在任何年齡持續努力都可能見到效果。年輕人通常見效較快,但成年人跟從計劃數星期後,普遍會發現自己站得更直、痠痛減少。結構性弧度的反應較小,因此我們會先檢查你屬於哪一種。
3D 體態掃描是如何進行的?
你站在掃描儀前數秒,儀器會描繪你背部的表面。過程沒有輻射。它會產生你的脊椎弧度、盆骨及肩膀對齊的量度數據,我們會與你一起檢視,之後重複掃描以追蹤進度。
體態矯正帶有用嗎?
矯正帶可以提醒你坐直,但長時間佩戴可能令你需要的肌肉變得更弱。我們一般較傾向以貼布作短期提示,配合建立自身支撐的運動。
多久才會見到分別?
意識上的改變立刻就有;肌肉耐力則需要較長時間。很多人在規律運動四至八星期後,發現可以更輕鬆地維持良好體態,而覆診掃描有助客觀顯示變化。
本頁內容僅供一般參考,並非診斷。臨床人員會先為你評估,才建議任何治療。治療效果因人而異。 內容參考 NHS 及其他經同行評審的指引編寫。
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