常见症状
- 胸骨旁边、胸前部位尖锐、酸痛或压迫样的疼痛
- 按压肋骨与胸骨连接处时有压痛
- 深呼吸、咳嗽或打喷嚏时疼痛加重
- 扭身、伸手、搬运物品或趴着／侧卧时疼痛
- 通常影响上方肋骨，多偏向一侧
- 关节部位有时出现明显肿胀（蒂策综合征）
简介
肋软骨炎是指胸前连接上方肋骨与胸骨的软骨受到刺激。它会在胸骨旁边引起尖锐、酸痛或压迫样的疼痛，通常偏向一侧，按压时有压痛，深呼吸、咳嗽、扭身或搬运物品时往往加重。如果关节部位同时出现明显肿胀，医生有时会称之为蒂策综合征（Tietze syndrome）。
任何胸痛都应先由医生检查，排除心脏和肺部的病因，才能假设疼痛源自肌肉或关节。如果您的胸痛尚未接受医疗评估，请在预约我们之前先完成，并仔细阅读下方的警示信号。
在排除严重病因后，肋软骨炎一般被认为是无害的，但可能让人担心和不适。很多情况会在几周到几个月内好转，但也有人会反复发作较长时间。它与肋椎关节功能障碍不同，后者影响的是脊柱旁边、肋骨后方的关节。
病因及风险因素
- 反复或用力咳嗽，例如在胸肺感染期间
- 突然增加上身运动，例如俯卧撑、卧推或划船
- 搬运或提举重物，包括抱起年幼的孩子
- 胸部受轻微撞击，例如被安全带勒到或在对抗性运动中受伤
- 长时间瘫坐，使上背部和胸廓僵硬
- 胸椎僵硬，增加肋骨前方的负荷
- 很多时候找不到明确病因
我们能如何帮助您
治疗前，我们会确认您的胸痛已由医生评估，并再次筛查警示信号，例如气促、发烧、出汗或不随活动改变的疼痛。如果有任何迹象显示属于内科病因，我们会建议您拨打 999、111 或联系全科医生。如果您尚未接受医疗检查，我们可以安排线上私人全科医生就诊。之后我们会检查胸前、肋骨、胸椎和肩膀，找出哪些动作会引发您的疼痛。
物理治疗注重缓解受刺激的部位：就调整运动和搬运方式提供建议、教授温和的活动度和呼吸练习，并在症状允许时逐步加入强化训练。脊医可能会对胸椎和肋骨进行温和的松动术，不少人觉得能缓解那些使胸前负荷增加的僵硬；我们不会直接在有压痛的软骨上使用强力手法。
早期可以用干扰电疗法帮助缓解疼痛，肌内效贴则可提供短期的舒适支持。我们不会在胸壁范围使用干针。
在家可以做的事
- 暂停会使疼痛加重的活动，例如俯卧撑或搬运重物
- 每天几次热敷胸前，每次 15 分钟
- 保持正常呼吸，每小时慢慢深呼吸几次
- 咳嗽或打喷嚏时，把靠垫抱在胸前作支撑
- 长时间瘫坐时，定时做轻柔的上背部伸展
- 逐步恢复上身训练；全科医生或药剂师可与您讨论止痛方案
常见问题
这与肋椎关节功能障碍有什么区别？
肋软骨炎影响的是胸前肋骨与胸骨连接的部位；肋椎关节功能障碍影响的是脊柱旁边、肋骨后方的关节，疼痛位于上背部或中背部。两者都可能在呼吸时刺痛，也有人同时出现两种情况，因此我们会检查胸廓的前后两面。
预约前需要先看医生吗？
需要。任何胸痛都应先由医生检查，排除心脏和肺部的病因。如果胸痛是新出现或原因不明，请就诊全科医生或拨打 111；如出现上述任何警示信号，请拨打 999。我们也可以安排线上私人全科医生就诊。
我还能去健身房吗？
步行和下肢训练通常没有问题。推举类动作、搬运重物和划船往往需要暂时减量，之后再逐步加回来。我们会就方法和时间给您指导。
为什么不使用干针治疗？
在胸壁范围施针有刺穿肺部（气胸）的轻微风险，因此我们不会在这个部位使用干针，而会改用其他治疗。
本页内容仅为一般信息，并非诊断。医务人员会先为您评估，再建议任何治疗。疗效因人而异。 内容参考 NHS 及其他经同行评审的指南编写。