常见症状
- 一侧肩膀或肩胛骨较高或较突出
- 腰线不对称，或一侧髋部看起来较高
- 向前弯腰时一侧背部隆起（剃刀背）
- 衣服穿起来左右不平均
- 长时间站立或坐着后背部酸痛或肌肉疲劳
- 背部僵硬，成人尤其常见
- 成人脊柱侧弯有时在步行时出现腿部酸痛或刺痛
简介
脊柱侧弯是指脊柱向侧面弯曲，通常同时伴有一定程度的旋转，使一侧肩膀、肩胛骨或腰侧看起来较高或较突出。很多侧弯程度轻微，完全不会引起疼痛；也有一些会导致背部酸痛、僵硬，或在长时间站立或坐着后肌肉容易疲劳。
常见的类型有两种。青少年特发性脊柱侧弯在生长发育高峰期出现，多见于约 10 至 16 岁，没有单一已知病因。由于青少年仍在生长，侧弯角度可能发生变化，因此需要由全科医生或专科医生监测，通过 X 光测量角度，并决定是否需要支具或进一步复查。成人（退行性）脊柱侧弯则在较晚的年龄出现，源于椎间盘和关节不均匀地退化，可能伴有僵硬、背痛或腿部症状。
物理治疗无法把侧弯拉直或矫正。物理治疗的目标是支持舒适度、力量、柔韧性、日常功能和信心，并在您接受所需医疗监测的同时，帮助您保持活跃。
病因及风险因素
- 家族中有脊柱侧弯病史
- 青少年生长发育高峰期，大多数侧弯在此时首次被发现
- 女孩比男孩更常出现需要监测的侧弯
- 椎间盘和小关节随年龄退化（成人退行性脊柱侧弯）
- 年长人士患有骨质疏松或曾经脊柱骨折
- 双腿长度不一或肌肉痉挛，导致暂时性的「功能性」侧弯
- 较少见的先天性或神经肌肉疾病，由专科团队负责处理
我们能如何帮助您
我们会先进行全面评估：了解您的病史、以往的 X 光片或专科医生信函，观察您站立和活动的方式，检查脊柱柔韧性、力量，并在有需要时检查腿部神经。如果您或您的孩子尚未接受医疗评估，或侧弯似乎正在变化，我们会建议您就诊全科医生，也可以安排线上私人全科医生就诊，转介拍 X 光或专科。测量侧弯角度，以及决定是否使用支具或接受手术，均由专科医生负责，而不是由我们决定。
物理治疗注重通过运动建立躯干和髋部的力量与耐力，改善呼吸和柔韧性，使日常活动和运动更舒适。脊医可能会用温和的松动术和软组织手法处理僵硬或酸痛的部位，以提升舒适度；这不会改变侧弯本身。肌内效贴可作为短期缓解的辅助。
3D 体态扫描可显示肩膀、躯干和骨盆的不对称情况，并帮助长期追踪您的体态变化。它是设计运动的实用参考，但不能替代 X 光，也无法像专科医生那样测量侧弯角度。
在家可以做的事
- 保持活跃；步行、游泳和大多数运动通常都受鼓励
- 定期进行治疗师处方的练习——坚持比强度更重要
- 长时间坐着或站立时，定时起来短暂活动
- 有需要时热敷酸痛紧绷的肌肉，每次 15 分钟
- 按全科医生或专科医生的建议，按时参加所有监测和 X 光复查
- 如发现侧弯、肩膀高度或腰部形状有变化，请告知全科医生
常见问题
物理治疗能把我的脊柱拉直吗？
不能。运动和手法治疗无法把结构性侧弯拉直或矫正。它们的目标是改善舒适度、力量、柔韧性和信心，让您保持活跃。是否使用支具或接受手术，由专科医生决定。
3D 体态扫描能替代 X 光吗？
不能。扫描显示的是肩膀、躯干和骨盆的表面不对称情况，帮助我们在没有辐射的情况下长期追踪您的体态。只有经医生审阅的 X 光片，才能测量侧弯本身的角度。
我的孩子可以到诊所就诊吗？
可以。未满 18 岁的人士请在预约前先联系我们；须由家长或监护人给予同意并陪同出席。我们会配合孩子的全科医生或专科医生及其监测计划。
我还能运动和去健身房吗？
通常可以。大多数脊柱侧弯人士都被鼓励保持活跃。我们可以帮助您调整让您不适的练习，并配合专科医生的建议，例如在佩戴支具期间或手术后。
本页内容仅为一般信息，并非诊断。医务人员会先为您评估，再建议任何治疗。疗效因人而异。 内容参考 NHS 及其他经同行评审的指南编写。