常见症状
- 肘尖出现柔软、可按压的肿块
- 肿胀可能突然出现，或在数天内逐渐增大
- 轻微疼痛或不适，主要在用肘部支撑时出现
- 因肿胀而难以完全屈肘
- 除此以外肘部活动通常正常
- 滑囊受刺激或感染时会发红或发热
简介
滑囊是一个细小、光滑的液囊，位于皮肤与骨之间，用以减少摩擦。鹰嘴滑囊覆盖在肘关节后方的骨突之上。当它受到刺激时会充满液体，形成柔软、往往大得令人意外的肿胀，看起来就像皮下藏着一个高尔夫球或一枚小鸡蛋。
大部分病例疼痛并不严重——主要困扰是肿块本身，加上用肘部支撑或完全屈肘时的不适。典型病因是长时间受压：长时间学习时把肘部搁在书桌上（因此称为「学生肘」）、靠在车窗上，或工作时撑在坚硬的地面上。肘部受到一次撞击也可引发。
滑囊偶尔会受到感染，通常是经由肘部的刮伤或擦伤。受感染的滑囊会发红、发热、更为疼痛，有时伴有发热，需要尽快接受医疗处理，而非物理治疗。痛风及炎症性关节炎也可引起滑囊炎。
未受感染的滑囊炎在去除压力后，通常数周内会逐渐消退，但肿胀可能消退得较慢，如果习惯不改也可能复发。
病因及风险因素
- 长时间用肘部支撑：学习、办公室工作、开车、把肘部搁着使用手机
- 肘尖直接受到撞击或跌倒时着地
- 体力工作中反复的轻微摩擦（水管工程、铺设地板、汽车维修）
- 肘部的割伤或擦伤让细菌侵入
- 痛风、类风湿关节炎或其他炎症性疾病
- 同一侧肘部曾患滑囊炎
我们能如何帮助您
首要也是最重要的一步，是区分单纯滑囊炎、受感染的滑囊、痛风或骨折。我们会检查肘部有无发热、发红，评估活动范围，并询问有无皮肤破损或发热。如果有感染或痛风的可能，或肿胀是在明显受伤后出现，我们可以尽快安排线上私人全科医生就诊，以便评估滑囊，如有需要可抽取液体化验或拍 X 光。
对于未受感染的滑囊炎，治疗重点在于减少刺激及协助液体消退。物理治疗会就软垫使用及避免受压提供建议，教授轻柔的肘部活动训练以预防僵硬，并以肌内效贴施以轻度加压。治疗性超声波及干扰电治疗可用于缓解不适，并有助于肿胀消退。
如果肿胀非常大、持续不退或反复出现，我们可以通过线上全科医生服务安排专科意见，讨论其他处理方案。
在家可以做的事
- 停止用肘部支撑——如果无法避免，在书桌上使用软垫或佩戴护肘
- 头几天每天数次用布包裹冰袋冷敷 10 至 15 分钟
- 轻柔地活动肘部至完整范围，以免僵硬
- 保护肘部皮肤；任何擦伤都要保持清洁并妥善覆盖
- 切勿自行挤压或尝试放出肿块内的积液
- 如肿块变红、发热、更为疼痛，或出现发热，应尽快就医
何时需要紧急就医
如出现以下任何情况，请立即致电我们预约当日紧急就诊：我们可以为您检查，并通过合作影像中心快速安排 X光或核磁共振（MRI）。如无法联系到我们，请前往医院急诊科（A&E）。如出现大小便失禁、会阴部麻木、胸痛、突发剧烈头痛或迅速加重的无力，请立即拨打 999 或前往急诊科：
- 肿块发红、发热、越来越痛，或出现发热、身体不适——可能是感染，应当天就医
- 肘部皮肤破损、流脓或红肿范围扩散
- 跌倒后剧痛及无法活动肘部
- 有痛风病史的人突然出现非常疼痛的肿胀
常见问题
需要抽掉积液吗？
单纯、未受感染的滑囊通常不需要，因为积液往往会再积聚，而且抽液本身有轻微感染风险。如怀疑感染或痛风，医生可能会抽液化验。我们可以为您安排相关评估。
肿块要多久才会消退？
去除压力后，很多病例在数周内消退，但部分需时较长。持续或反复出现的肿胀，可通过我们的线上全科医生服务由医生复诊评估。
我可以继续在办公桌工作吗？
可以。关键是停止把重量压在肘部上——佩戴有软垫的护肘、调整椅子高度，并把键盘拉近，让前臂改为平放。
会复发吗？
有可能，尤其是当用肘部支撑的习惯重现，或肘部再次受到撞击。使用软垫和保持警觉是减少复发的主要方法。
本页内容仅为一般信息，并非诊断。医务人员会先为您评估，再建议任何治疗。疗效因人而异。 内容参考 NHS 及其他经同行评审的指南编写。
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