常见症状
- 骨盆前方耻骨部位疼痛（耻骨联合痛）
- 骨盆后方一侧或两侧疼痛，或臀部疼痛
- 腰部周围酸痛，往往在傍晚后加重
- 步行、上下楼梯或单腿站立时疼痛
- 在床上翻身或张开双腿（例如下车）时疼痛
- 骨盆前方有弹响或摩擦感
- 疼痛蔓延到腹股沟或大腿内侧
简介
腰痛和骨盆痛在孕期十分常见。腰痛位于骨盆以上、腰部周围；骨盆带痛（PGP）则位于骨盆的关节：前方的耻骨部位（耻骨联合功能障碍，SPD）、后方一侧或两侧的骶髂关节，或前后同时出现。步行、上下楼梯、在床上翻身、单腿站立或上下车都可能因此感到疼痛，部分人也会察觉骨盆前方有弹响或摩擦感。
这些问题通常反映孕期的正常变化：使韧带变软的激素、改变身体重心的腹部，以及骨盆承受的额外负荷。它们可在孕期任何阶段出现，也可能延续到产后。通过合适的建议和治疗，不少人发现疼痛变得更容易应对，大多数人在分娩后会有所缓解，但效果因人而异。
本页内容属于一般信息。孕期出现任何新的疼痛，请务必先咨询助产士、全科医生或产科医生，并告知他们您正在接受我们的治疗。我们会配合他们的建议，并按各个孕期阶段调整治疗体位。孕期以外的骶髂关节痛，另有专页介绍。
病因及风险因素
- 孕期激素使骨盆周围的韧带变得较松弛
- 腹部逐渐增大，改变体态和身体重心
- 以往曾有腰痛或骨盆痛，包括上一次怀孕期间
- 工作需要大量体力劳动，或经常抱起和携带年幼的孩子
- 长时间站立，或久坐而缺少休息
- 不均匀的负荷，例如单腿站立或把孩子抱在一侧髋部
- 深层腹肌、臀肌和盆底肌力量不足
我们能如何帮助您
我们会先仔细了解您目前的孕期情况、怀孕周数、助产士或产科医生的建议，以及哪些动作会引发疼痛。我们会检查您的腰椎、骶髂关节、耻骨联合和髋关节，并筛查需要由产科跟进而不是物理治疗处理的症状。治疗体位会按各个孕期阶段调整，采用侧卧、坐着或有支撑的体位，并在孕晚期避免长时间平躺。
物理治疗可包括温和的手法治疗、深层腹肌、臀肌和盆底肌练习，以及有关上下床和上下车、上下楼梯、睡眠体位和骨盆支撑带的实用建议。脊医可能会使用专为孕期调整的温和技术，例如以低力度松动腰椎和骨盆，不少人觉得能缓解僵硬。肌内效贴可为腰部或腹部提供舒适的支撑。
我们的治疗保持保守，并适合孕期使用。孕期内，我们不会使用冲击波、电疗、超声波治疗、针疗、拔罐或注射。产后，我们可以继续帮助处理产后腰痛和骨盆痛。
在家可以做的事
- 在床上翻身或上下车时保持双膝并拢
- 坐下来穿裤子、袜子和鞋，避免单腿站立
- 上下楼梯时一级一级慢慢走，上楼时先迈较不痛的那条腿
- 侧睡，并在双膝之间和腹部下方垫枕头
- 在舒适范围内保持活跃；不少人觉得游泳和较短距离的步行有帮助
- 如需长时间步行，可向我们或助产士咨询骨盆支撑带
常见问题
孕期接受治疗安全吗？
我们的治疗温和并适合孕期，治疗体位会按各个孕期阶段调整。请先向助产士、全科医生或产科医生确认物理治疗或脊医治疗适合您，并告知我们任何妊娠并发症。我们会配合他们的建议。
什么是耻骨联合痛（SPD）？
耻骨联合功能障碍（SPD）是指骨盆前方、左右耻骨相接的关节部位出现疼痛。它属于骨盆带痛的一种，通常在步行、上下楼梯或张开双腿时最痛。
宝宝出生后疼痛会消失吗？
不少人的骨盆带痛在产后几周内会缓解，但部分人可能持续，效果因人而异。我们可以在产后继续提供帮助，最好在您完成全科医生的产后检查之后开始。
孕期可以由脊医治疗吗？
脊医会使用专为孕期调整的温和技术，并采用适合您孕期阶段、有支撑的体位。是否使用任何技术，取决于评估结果以及助产士或产科医生的建议。
本页内容仅为一般信息，并非诊断。医务人员会先为您评估，再建议任何治疗。疗效因人而异。 内容参考 NHS 及其他经同行评审的指南编写。