常見症狀
- 手肘尖端出現柔軟、可按壓的腫塊
- 腫脹可能突然出現，或在數天內逐漸增大
- 輕微疼痛或不適，主要在以手肘支撐時出現
- 因腫脹而難以完全屈曲手肘
- 除此以外手肘活動通常正常
- 滑囊受刺激或感染時會發紅或發熱
簡介
滑囊是一個細小、光滑的液囊，位於皮膚與骨之間，用以減少摩擦。鷹嘴滑囊覆蓋在手肘後方的骨突之上。當它受到刺激時會充滿液體，形成柔軟、往往大得令人意外的腫脹，看起來就像皮下藏着一個高爾夫球或一隻小雞蛋。
大部分個案痛楚不算嚴重——主要困擾是腫塊本身，加上以手肘支撐或完全屈曲手肘時的不適。典型成因是長時間受壓：長時間溫習時把手肘擱在書桌上（因此稱為「學生肘」）、靠在車窗上，或工作時撐在堅硬的地面上。手肘受到一次撞擊亦可引發。
滑囊偶爾會受到感染，通常是經由手肘上的刮傷或擦傷。受感染的滑囊會發紅、發熱、更為疼痛，有時伴有發燒，需要盡快接受醫療處理，而非物理治療。痛風及炎症性關節炎亦可引起滑囊炎。
未受感染的滑囊炎在移除壓力後，通常數星期內會逐漸消退，但腫脹可能消退得較慢，如果習慣不改亦可能復發。
成因及風險因素
- 長時間以手肘支撐：溫習、辦公室工作、駕駛、把手肘擱着使用手機
- 手肘尖端直接受到撞擊或跌倒時着地
- 體力工作中反覆的輕微摩擦（水管工程、鋪設地板、汽車維修）
- 手肘上的割傷或擦傷讓細菌入侵
- 痛風、類風濕性關節炎或其他炎症性疾病
- 同一側手肘曾患滑囊炎
我們可以如何幫助你
首要亦是最重要的一步，是分辨單純滑囊炎、受感染的滑囊、痛風或骨折。我們會檢查手肘有否發熱、發紅，評估活動幅度，並詢問有否皮膚破損或發燒。如果有感染或痛風的可能，或腫脹是在明顯受傷後出現，我們可以盡快安排網上私家全科醫生診症，以便評估滑囊，如有需要可抽取液體化驗或照 X 光。
對於未受感染的滑囊炎，治療重點在於減少刺激及協助液體消退。物理治療會就軟墊使用及避免受壓提供建議，教授輕柔的手肘活動運動以預防僵硬，並以肌內效貼布施以輕度加壓。治療性超聲波及干擾波治療可用於紓緩不適，並有助腫脹消退。
如果腫脹非常大、持續不退或反覆出現，我們可以透過網上全科醫生服務安排專科意見，討論其他處理方案。
在家可以做的事
- 停止以手肘支撐——如果無法避免，在書桌上使用軟墊或佩戴護肘
- 首數天每日數次以布包裹冰袋冷敷 10 至 15 分鐘
- 輕柔地活動手肘至完整幅度，以免僵硬
- 保護手肘皮膚；任何擦傷都要保持清潔並妥善覆蓋
- 切勿自行擠壓或嘗試排出腫塊內的積液
- 如腫塊變紅、發熱、更為疼痛，或出現發燒，應盡快求醫
何時需要緊急求醫
如出現以下任何情況，請立即致電我們安排即日緊急診症：我們可以為你檢查，並經合作影像中心快速安排 X光或磁力共振檢查。如未能聯絡我們，請前往急症室。如出現大小便失禁、會陰部位麻木、胸痛、突發劇烈頭痛或迅速加劇的無力，請立即致電 999 或前往急症室：
- 腫塊發紅、發熱、愈來愈痛，或出現發燒、身體不適——可能是感染，應當日求醫
- 手肘皮膚破損、流膿或紅腫範圍擴散
- 跌倒後劇痛及無法活動手肘
- 有痛風病史的人士突然出現非常疼痛的腫脹
常見問題
需要抽走積液嗎？
單純、未受感染的滑囊通常不需要，因為積液往往會再積聚，而且抽液本身有輕微感染風險。如懷疑感染或痛風，醫生可能會抽液化驗。我們可以為你安排有關評估。
腫塊要多久才會消退？
移除壓力後，很多個案在數星期內消退，但部分需時較長。持續或反覆出現的腫脹，可透過我們的網上全科醫生服務由醫生覆診檢視。
我可以繼續在辦公桌工作嗎？
可以。關鍵是停止把重量壓在手肘上——佩戴有軟墊的護肘、調整椅子高度，並把鍵盤拉近，讓前臂改為平放。
會復發嗎？
有可能，尤其是當以手肘支撐的習慣重現，或手肘再次受到撞擊。使用軟墊和保持警覺是減少復發的主要方法。
本頁內容僅供一般參考，並非診斷。臨床人員會先為你評估，才建議任何治療。治療效果因人而異。 內容參考 NHS 及其他經同行評審的指引編寫。
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