常見症狀
- 膝蓋骨底端尖銳而集中的痛
- 活動初期痛，熱身後可能減輕，活動後再痛
- 訓練後翌日早上肌腱僵硬酸痛
- 跳躍、著地、深蹲或下樓梯時痛
- 按壓膝蓋骨正下方的肌腱時有壓痛
- 長期個案可見肌腱增厚
簡介
髕腱連接膝蓋骨底部與小腿骨（脛骨）。每次跳躍、著地、衝刺或深蹲時，它都負責傳遞大腿肌肉的力量。髕腱病變——俗稱跳躍膝——是當肌腱承受的負荷超出其適應能力時出現，令肌腱疼痛，日久更會增厚及變得較不耐用。
典型特徵是膝蓋骨下端一個非常集中的痛點。通常在活動初期較痛，熱身後可能減輕，但活動後或翌日早上又會再痛。此症最常見於籃球、排球、足球及田徑運動員，但最近增加了深蹲或增強式（跳躍）訓練的健身人士亦不時出現。
肌腱病變並非單靠休息便會消退的短暫發炎。肌腱需要一套循序漸進的負荷訓練來重建承受能力，因此有系統的計劃比任何單一治療更為重要。
成因及風險因素
- 跳躍、衝刺、深蹲或上坡跑的訓練量突然增加
- 在堅硬地面進行跳躍類運動
- 足踝柔韌度不足或小腿繃緊，令更多負荷轉移至膝部
- 股四頭肌或臀肌無力
- 青少年發育期（一種相關狀況會影響生長板）
- 15至35歲男性
- 長時間停練後未經逐步建立便恢復全量訓練
我們可以如何幫助你
我們會直接評估肌腱，並檢視整條動力鏈——足踝活動度、髖部及大腿肌力、起跳及著地動作——以了解肌腱為何負荷過度。我們亦會檢視你一星期的訓練安排，令調整可以在不完全停止運動的情況下進行。
物理治療以漸進式肌腱負荷訓練為核心。一般由等長收縮（靜態用力維持）開始——不少人發現這能即時減痛——然後進入慢速重負荷強化，較後期才重新加入跳躍。大腿及小腿的手法治療及軟組織處理，可能有助在訓練進行期間改善柔韌度。
如肌腱已疼痛數月，而單靠負荷訓練未見改善，評估後可加入聚焦衝擊波治療。證據顯示，在慢性個案中，它可能有助減輕痛楚及提升肌腱對運動的反應；一個療程通常為三至六次。肌內效貼布亦可能有助在訓練時減輕肌腱負荷。
在家可以做的事
- 減少跳躍及衝刺的訓練量，而不是停止所有活動
- 活動前後試做靠牆靜蹲或靜態腿推維持，每次45秒，做5次——不少人發現這能紓緩痛楚
- 避免完全休息超過數天；肌腱一旦缺乏負荷，很快便會變弱
- 每天拉伸小腿及大腿前側肌肉
- 可行的話，在較柔軟的地面訓練
- 簡單記錄每次訓練後翌日早上的痛楚程度，以指引進階速度
何時需要緊急求醫
如出現以下任何情況，請立即致電我們安排即日緊急診症：我們可以為你檢查，並經合作影像中心快速安排 X光或磁力共振檢查。如未能聯絡我們，請前往急症室。如出現大小便失禁、會陰部位麻木、胸痛、突發劇烈頭痛或迅速加劇的無力，請立即致電 999 或前往急症室：
- 突然「啪」一聲後無法伸直膝部或抬腿——可能是肌腱斷裂，請前往急症室
- 受傷後膝蓋骨下方出現明顯凹陷或缺口
- 膝部發熱、發紅、腫脹並伴有發燒
常見問題
這與跑步膝是同一種問題嗎？
不是。跑步膝（髕股關節痛）是膝蓋骨周圍的瀰漫性酸痛；跳躍膝則是膝蓋骨正下方肌腱上一個明確的痛點，兩者的處理方法並不相同。
衝擊波對跳躍膝有效嗎？
證據顯示，聚焦衝擊波可能有助減輕慢性髕腱病變的痛楚，尤其是配合負荷訓練時。它會在評估後才提供，不會作為首次診症的獨立治療，亦並非每個人都適合。
我應該拉伸肌腱嗎？
拉伸股四頭肌及小腿有助改善柔韌度，但直接在肌腱上作深度拉伸或用力滾壓會壓迫肌腱，可能令症狀加劇。對肌腱本身而言，負荷訓練比拉伸更有效。
我可以繼續打球嗎？
很多人可以在復康期間以較低強度繼續，前提是翌日早上的痛楚維持在低水平。我們會協助你訂立合理的上限，再由此逐步重建。
本頁內容僅供一般參考，並非診斷。臨床人員會先為你評估，才建議任何治療。治療效果因人而異。 內容參考 NHS 及其他經同行評審的指引編寫。
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