聚焦衝擊波治療腳踭痛（足底筋膜炎）：療程須知

甚麼是足底筋膜炎？

足底筋膜是腳底一條厚實的組織帶，由腳踭骨伸延至腳趾根部。它承托足弓，並在步行時儲存及釋放能量。當它承受的負荷超出目前可以承受的程度，例如站立或步行的時間增加、開始新的跑步計劃、更換鞋履或體重上升，它附著於腳踭的位置便可能出現刺激及增厚，這就是足底筋膜炎，亦是成年人腳踭痛最常見的原因。

典型情況是早上下床頭幾步或久坐後起身時，腳踭底部出現尖銳的痛楚；開始活動後會逐漸緩和，但長時間站立或步行後又會再次加劇。不少個案在數個月內透過簡單的方法有所改善，但亦有人痛楚持續，開始影響工作、運動及日常步行。

甚麼情況下會考慮衝擊波治療？

衝擊波通常不是首選的治療。大部分人會先由調整負荷、小腿及足部伸展和強化運動、穿着有承托力的鞋履，以及在合適情況下使用矯正鞋墊開始。如腳踭痛已持續約三個月或以上，經上述處理後仍未見好轉，便可考慮與臨床人員討論聚焦衝擊波治療。

英國國家健康與護理卓越研究院（NICE）的指引確認，對於經其他治療後仍未改善的足底筋膜炎，體外衝擊波治療是可考慮的選擇之一；研究亦顯示它或有助部分人減輕痛楚。治療效果因人而異，而它作為整體治療計劃的一部分，往往比單獨使用更為合適。

在 UK Pain Clinic，衝擊波治療會在初診評估之後才提供。初診時我們會確認診斷，並排除其他可引致腳踭痛的原因，例如神經受刺激、腳踭骨應力性損傷，或由腰部牽涉而來的痛楚，因為這些情況需要不同的處理方法。

聚焦衝擊波的原理

本診所使用壓電式聚焦衝擊波儀器。儀器會將短促而精準的聲波脈衝傳送至組織內的特定深度，治療師可透過更換治療頭調整深度，使能量到達需要治療的位置。治療目的是刺激長期組織變化的修復反應，並降低對痛楚的敏感度。「聚焦」是指能量集中於皮膚下方選定的一點，而非分散在皮膚表面。

治療時的感覺

治療時你會躺下，腳部有承托。治療師會找出最敏感的位置（通常會參考你的感覺），在皮膚上塗上耦合凝膠，然後把治療頭放在腳踭上。單一部位一般接受約 2,000 次脈衝，治療單一部位約需 20 分鐘。

大部分人形容那種感覺像是有力的輕敲或彈動，屬輕微不適而非疼痛。治療強度可以調節，你亦可隨時要求暫停。治療不涉及打針或麻醉，完成後可以如常步行離開，繼續你一天的活動。

一般療程

一個療程通常為三至六次，每次相隔約一星期，治療師會在每次覆診時檢視進展。改善往往是逐步出現的：組織的反應在最後一次治療後仍會持續數星期，因此不少人會在之後兩至三個月內評估效果，而非立即判斷。如數次治療後變化不大，我們會與你討論是否繼續，或改用其他方法。

單次治療以及四次和八次套餐的價格，請參閱我們的收費頁面。部分保險計劃並不承保衝擊波治療；如你打算索償，請先向保險公司查詢，並於預約前先與我們確認。

治療後護理

• 腳踭在一至兩天內可能有觸痛、發熱或輕微發紅，這情況常見，一般會自行消退。
• 可以如常步行。約 48 小時內避免跑步、跳躍及其他高衝擊活動，之後按治療師的建議逐步恢復。
• 繼續進行治療計劃中的家居運動，除非在治療當天感到太不適。
• 有關冰敷及非處方止痛方法，請先向治療師查詢，因為建議會因應你的治療計劃而有所不同。
• 如痛楚明顯加劇，或出現任何意料之外的情況，請與我們聯絡。

哪些人可能不適合

治療前治療師會先了解你的病歷。如你有以下情況，衝擊波治療可能不適合或需要延後：

• 懷孕或可能已懷孕
• 患有凝血障礙或正服用抗凝血藥物
• 腳踭位置有感染、傷口或皮膚問題
• 腳踭最近曾接受注射
• 腳部感覺減退，例如因糖尿病引致的神經變化
• 該部位有已知的腫瘤、骨骼疾病或骨折
• 未滿 18 歲而仍在發育

評估時請告訴我們你是否有任何植入式裝置（例如心臟起搏器），以及你的病歷和正在服用的藥物。

衝擊波與其他治療配合

衝擊波最能發揮作用的方式，是作為整體計劃的一部分，同時處理足底筋膜負荷過度的原因。一般包括：

• 運動：小腿伸展、循序漸進地強化小腿及足部的細小肌肉，並逐步恢復步行或跑步。
• 鞋履：穿着腳踭有緩衝、具承托力的鞋履；症狀明顯期間，避免長時間赤腳在硬地上行走。
• 矯正鞋墊：如 3D 足部掃描顯示你的足部形態增加了足底筋膜的負荷，由英國製造實驗室按掃描數據訂製的矯正鞋墊或有助分散壓力。
• 調整負荷：在腳踭逐漸穩定期間，調整站立時間、訓練量或每日步數。

治療效果因人而異，衝擊波亦未必適合每一個人。如腳踭痛已持續一段時間，到我們位於 Bloomsbury 的診所進行初診評估是合適的第一步：我們會為你檢查足部、說明評估結果，並與你共同制定治療計劃。