常见症状
- 睡醒后突然颈痛，通常在一侧
- 头部歪向或转离疼痛一侧
- 尝试转头或摆正头部时刺痛
- 疼痛侧的颈部肌肉发硬且有压痛
- 疼痛可能扩散到同侧肩膀或上背部
- 部分人会有头痛
简介
急性斜颈，俗称落枕，是指颈部突然剧痛和肌肉痉挛，使头部歪向或转向一侧。大多数人是睡醒后才发现：睡前一切正常，第二天早上醒来却无法转头，一转就刺痛。中文「落枕」这个名称，正好描述了它通常是如何开始的。
确切原因不一定每次都清楚。最合理的解释是，颈部某个小关节或韧带受到刺激——可能是睡姿不佳或突然的动作所致——使周围的肌肉出现保护性痉挛。痉挛本身随后成为疼痛和僵硬的主要来源。
落枕在青少年和年轻人中非常普遍，通常不是严重问题的征兆。大多数病例几天内会明显缓解，一到两周内痊愈。治疗目标是让这段时间舒服一些，并降低再次发生的几率。
病因及风险因素
- 睡姿不佳、使用不习惯的枕头或在沙发上睡觉
- 突然或没有准备的颈部动作，例如快速转头
- 颈部长时间吹冷风，例如空调直吹
- 前一天颈部长时间体态不良，例如长时间学习
- 儿童和青少年近期有喉咙或耳部感染，可能与落枕有关；这种情况应先由医生检查
- 以往曾经落枕
我们能如何帮助您
我们会先确认这是单纯的机械性问题，而不是需要医疗处理的情况，例如感染或神经问题。对于典型落枕，评估很快，通常同一次就可以开始治疗。
温和的手法技术目标是减少肌肉痉挛，逐步恢复活动范围。可能包括软组织手法、轻柔松动术，以及在急性痉挛缓解后，由脊医处理受限的关节。干扰波治疗可能有助于缓解疼痛和痉挛，干针可以针对持续紧张的肌肉。我们也会教您安全的动作来保持颈部活动，并检查您的枕头和睡姿。
在家可以做的事
- 每天几次用热敷包或热水敷疼痛一侧，每次 15 分钟
- 在可以应付的范围内轻柔活动颈部；切勿强行扭动
- 在疼痛允许的情况下，尽量维持日常活动
- 仰卧或睡向未受影响的一侧，使用能承托颈部的枕头
- 避免颈部直吹冷风；可以围上围巾
- 如果疼痛影响入睡，可以向药剂师或全科医生咨询短期止痛建议
何时需要紧急就医
如出现以下任何情况，请立即致电我们预约当日紧急就诊：我们可以为您检查，并通过合作影像中心快速安排 X光或核磁共振（MRI）。如无法联系到我们，请前往医院急诊科（A&E）。如出现大小便失禁、会阴部麻木、胸痛、突发剧烈头痛或迅速加重的无力，请立即拨打 999 或前往急诊科：
- 颈部僵硬伴发烧、头痛、皮疹或畏光
- 吞咽困难、喉咙痛伴颈部肿胀，或儿童流口水
- 手臂或腿部麻木、针刺感或无力
- 跌倒、碰撞或其他受伤后出现落枕
- 症状持续超过两周或逐渐加重
常见问题
可以通过「扳」一下把颈椎复位吗？
其实没有任何部位「错位」，所以也没有东西需要复位。急性期肌肉处于痉挛状态，通常不适合用力矫正。我们会先用温和手法；痉挛缓解后，脊医才会处理关节。
应该热敷还是冰敷？
大多数落枕的人觉得热敷更舒服，因为有助于肌肉痉挛放松。如果热敷不适合您，冰敷也可以。两者每次大约 15 分钟。
要多久才能好？
大多数病例两三天内就明显改善，一到两周内康复。如果一周后仍未改善，或经常复发，就值得接受评估。
为什么我经常落枕？
反复落枕通常与枕头承托不足、上背部僵硬、长时间维持同一体态或颈部肌力不足有关。评估时我们会检查这些因素，并给您一个降低复发几率的方案。
本页内容仅为一般信息，并非诊断。医务人员会先为您评估，再建议任何治疗。疗效因人而异。 内容参考 NHS 及其他经同行评审的指南编写。
准备好开始了吗？
在线预约不到一分钟；如有疑问，欢迎先通过 WhatsApp 联系我们。