常见症状
- 从颈部沿一侧手臂向下的尖锐、灼热或触电样疼痛
- 手臂、手掌或手指某部分有针刺感或麻木
- 握物、抬臂或伸直肘部时无力
- 同侧肩胛骨附近深层酸痛
- 抬头向上看或向疼痛侧转头时症状加重
- 把手放在头顶时会舒服一些
- 颈部僵硬，但比手臂症状轻
简介
颈神经根病是医学上对颈部「神经受压」或受刺激的称呼。神经根从脊髓经每对颈椎之间的间隙发出，再沿手臂向下走行。当其中一条受到挤压或发炎时，您会沿着它的路径出现症状：肩膀、手臂或手掌的疼痛、针刺感、麻木或无力，通常只在一侧。
手臂的症状往往比颈痛本身更令人困扰。很多人形容肩胛骨处有深层酸痛，并伴有一种尖锐或触电样的感觉沿手臂向下传；有些人发现把手放在头顶上会舒服一些。
好消息是，大多数病例会在几周到几个月内逐渐改善，无需手术。物理治疗和脊医治疗的作用是缓解神经刺激、保持颈部和神经的活动，并在神经恢复期间重建力量。
病因及风险因素
- 椎间盘突出压迫神经根，50 岁以下较常见
- 年龄相关的神经出口狭窄（见颈椎病）
- 反复的颈部后仰或旋转，例如某些运动或工种
- 搬重物或睡姿不佳，刺激已经敏感的神经
- 吸烟及缺乏运动，与椎间盘健康相关
我们能如何帮助您
我们会先进行详细评估，确认症状来自神经根、判断涉及哪一节段，并排除需要紧急医疗处理的情况。我们会测试手臂的感觉、反射和力量，并观察颈部的活动。
治疗可能包括轻柔的松动术或牵引类手法以减轻神经压力、神经滑动练习，以及在合适的情况下由脊医处理相邻僵硬节段。早期可用干扰波治疗帮助缓解疼痛和肌肉保护性紧张。症状稳定后，我们会加入颈部、肩胛和手臂的力量训练。如需影像检查或专科转诊，可以通过诊所安排线上私人全科医生咨询。
在家可以做的事
- 避免引发手臂症状的体态，特别是抬头向上看和向疼痛侧转头
- 试着把前臂搁在靠垫上，或把手放在头顶，如果这样会舒服一些
- 在舒适范围内保持颈部轻柔活动；长时间完全休息反而会拖慢恢复
- 调整枕头高度，使侧卧时颈部保持水平
- 记录力量或麻木的变化，方便告诉我们或全科医生
- 如果疼痛影响睡眠，可以向全科医生或药剂师咨询止痛方法
何时需要紧急就医
如出现以下任何情况，请立即致电我们预约当日紧急就诊：我们可以为您检查，并通过合作影像中心快速安排 X光或核磁共振（MRI）。如无法联系到我们，请前往医院急诊科（A&E）。如出现大小便失禁、会阴部麻木、胸痛、突发剧烈头痛或迅速加重的无力，请立即拨打 999 或前往急诊科：
- 无力一天比一天严重，或影响双臂或双腿
- 行走困难、手部动作笨拙或感觉不稳
- 新出现大小便控制问题
- 颈部或头部严重受伤后出现症状
- 手臂疼痛伴发烧、不明原因体重下降或癌症病史
常见问题
我应该做 MRI 吗？
不一定。大多数人不做也会好转，我们通常可以通过症状和检查判断问题所在。如果症状严重、持续加重、治疗数周后仍未改善，或在考虑手术，MRI 才更有价值。有需要的话，我们可以安排线上全科医生咨询进行转诊。
神经受压时接受脊椎矫正安全吗？
我们的脊医会逐例评估。当某节段处于急性刺激状态时，我们通常会选择较温和的松动术和牵引类手法，而不是矫正；只有在症状稳定后，才考虑处理相邻的僵硬部位。
麻木会消失吗？
很多人是疼痛先改善，然后是针刺感，麻木和无力需要最长时间。大多数人在几周到几个月内恢复良好，不过少数人会留下轻微的感觉改变。我们每次复诊都会跟进。
还能运动吗？
可以，但要调整。步行、骑车和下肢训练通常没有问题。我们会建议暂停哪些上肢动作，直到手臂症状平静下来。
本页内容仅为一般信息，并非诊断。医务人员会先为您评估，再建议任何治疗。疗效因人而异。 内容参考 NHS 及其他经同行评审的指南编写。
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