常见症状
- 脊柱最底部、臀沟上方的疼痛
- 坐下时疼痛加重，尤其是向后靠坐或坐在硬座上
- 从坐着的状态站起时出现刺痛
- 触碰尾骨部位时有压痛
- 排便时疼痛，有时性交时也会疼痛
- 站立、步行或只用一侧臀部坐时疼痛减轻
简介
尾骨是位于脊柱最底部的一块小三角形骨头，尾骨痛是指尾骨本身或其周围出现疼痛。疼痛通常是脊柱底部的深层酸痛或刺痛，坐下时加重——尤其是向后靠坐在硬座上——而从椅子上站起的那一刻往往最痛。
尾骨痛在女性中较常见，部分原因与分娩和骨盆形状有关，也经常在摔坐在地后出现。长时间久坐也会使疼痛逐渐累积，因此有些学生和上班族即使没有受伤也会出现尾骨痛。
很多情况在适当调整坐的方式并接受合适治疗后，会在几周到几个月内好转，但效果因人而异。如果疼痛持续，全科医生或专科医生可能会寻找其他病因，或讨论进一步的方案。
病因及风险因素
- 摔坐在地，例如在结冰路面、楼梯或滑冰时
- 分娩，尤其是产程较长或需要器械助产的分娩
- 长时间久坐，特别是坐在硬座上或向后瘫坐
- 骑自行车或划船，使该部位反复受压
- 体重快速下降（天然软垫减少）或体重较高（坐下时压力较大）
- 附着于尾骨周围的盆底肌和臀部肌肉紧绷
- 罕见情况下由感染或肿瘤引起——这些是全科医生可能会为持续疼痛安排检查的原因
我们能如何帮助您
我们会仔细了解疼痛如何开始，并筛查警示信号。之后会检查您的腰椎、骶髂关节、髋关节，以及臀部和骨盆周围的肌肉，因为这个部位的疼痛可能有不止一个来源。如果您曾经严重摔倒而有骨折的可能，或疼痛没有好转，我们可以安排线上私人全科医生就诊，转介拍 X 光或专科。
物理治疗包括有关坐法和坐垫的建议、对臀部和骨盆肌肉进行体外软组织放松，以及腰椎、髋部和呼吸练习，以降低尾骨周围的肌肉张力。脊医可能会对腰椎、骶骨和骨盆进行温和的松动术，减轻尾骨承受的压力。干扰电疗法可能有助于缓解疼痛，肌内效贴则可作为短期缓解的辅助。
部分专科盆底健康治疗师会为尾骨进行体内（经肛门）手法治疗。我们不提供这类治疗，所有治疗均在体外进行。如果我们认为体内治疗可能有帮助，会告诉您，方便您与全科医生商量转介。
在家可以做的事
- 使用楔形或后方有缺口的尾骨坐垫，避免尾骨承受体重
- 坐直或稍微向前倾，避免向后瘫坐压着尾骨
- 学习或工作时，每 30 分钟起来活动一下
- 从椅子上站起时，身体前倾并用双手撑起
- 用热敷或用毛巾包裹的冰袋敷 10 至 15 分钟，缓解疼痛
- 疼痛稳定前，避免长时间骑自行车和坐硬座
常见问题
我需要拍 X 光吗？
通常不需要。大多数尾骨痛可通过病史和临床检查诊断。严重摔倒后可考虑拍 X 光；如疼痛持续，专科医生可能会安排坐位与站位对比的 X 光检查。如影像检查可能有帮助，我们可以安排线上私人全科医生就诊。
应该使用哪种坐垫？
不少人觉得楔形或 U 形、后方有缺口的尾骨坐垫有帮助，因为它可以减轻尾骨承受的压力。环形（甜甜圈形）坐垫对部分人效果较差，因为仍可能压着尾骨。
你们会使用体内手法吗？
不会。部分专科盆底健康治疗师会经肛门为尾骨进行体内治疗。我们不提供这类治疗，所有治疗均在体外进行。如果我们认为体内治疗可能有帮助，会告诉您，方便您与全科医生商量转介。
产后尾骨痛常见吗？
常见，而且往往会在产后几周到几个月内缓解。如果疼痛持续，评估可以找出腰椎、骨盆或盆底肌是否有影响，并就坐法、哺乳体位和运动提供指导。
本页内容仅为一般信息，并非诊断。医务人员会先为您评估，再建议任何治疗。疗效因人而异。 内容参考 NHS 及其他经同行评审的指南编写。