常见症状
- 身体多个部位出现酸痛、灼痛或抽痛，持续至少三个月
- 休息也无法缓解的极度疲劳
- 即使睡足一晚，醒来仍不觉得恢复
- 难以集中注意力或记忆力变差（「脑雾」）
- 身体僵硬，尤其在早上
- 对触碰、声音、光线或温度特别敏感
- 疼痛同时伴有头痛、肠易激症状或情绪低落
- 压力、睡眠不足或活动过量后症状发作
简介
纤维肌痛症是一种长期病症，特征是身体多个部位同时出现疼痛，并伴随极度疲倦、睡后仍不觉恢复，以及常见的记忆力和注意力问题（俗称「脑雾」）。这些疼痛真实存在，程度可以相当严重，但验血、X光及核磁共振（MRI）等检查结果通常正常——因为纤维肌痛症并非关节或肌肉受损的疾病，而是神经系统变得过度敏感，使原本不会引起疼痛的信号被大脑解读为痛。
此病女性较男性常见，多在25至55岁之间发病，但任何年龄均可出现。症状通常时好时坏，有状态较好的一周，也有较差的一周；压力、睡眠不足、生病、天气变化，或在状态好的日子活动过量，都是常见的发作诱因。
我们希望坦诚说明可以做到及无法做到的事。纤维肌痛症无法治愈，也没有任何单一疗法可以让它消失。有良好证据支持的，是结合疾病教育、渐进式运动、活动节奏管理、睡眠习惯及心理支持的综合方案。我们的角色是负责方案中身体方面的部分，并与您的全科医生配合；医生可能会与您讨论药物及其他支持。不少患者发现，方法得当之后，能够做更多对自己重要的事，发作也变得更少、更短。
病因及风险因素
- 确切病因尚未完全明了，涉及大脑及脊髓处理疼痛信号的方式改变
- 家族成员患有纤维肌痛症或其他慢性疼痛病症
- 发病前曾经历身体或情绪创伤、重病，或长时间承受严重压力
- 长期睡眠质量差
- 合并其他病症，例如肠易激综合征、偏头痛、类风湿关节炎或红斑狼疮
- 25至55岁的女性
- 体力活动量偏低，长期会降低身体对活动的耐受力
我们能如何帮助您
首次就诊是一次不赶时间的详细评估。我们会仔细倾听您的病史，记录疼痛最严重的部位及时间，检查关节、肌肉及活动能力，并筛查其他需要医疗跟进的全身疼痛原因。如果您尚未确诊，或近期未经医生检查，我们可以安排线上私人全科医生咨询。
纤维肌痛症的物理治疗与受伤后的物理治疗截然不同。核心是渐进式、低冲击的运动——步行、骑自行车、水中运动、轻度力量训练及拉伸——从不会引发发作的强度开始，再非常缓慢地递增。研究一致显示，规律运动是长期减轻纤维肌痛症疼痛及疲劳最有充分证据支持的方法之一，但前提是节奏得当，而这正是专业指导的价值所在。我们也会教授活动节奏管理：把活动平均分配到整周，避免在状态好的日子过度活动、之后又筋疲力尽的循环。
轻柔的手法治疗、关节松动及软组织技巧，可能让部分患者短期内感觉更放松舒适，从而更容易进行运动。我们的脊医可以评估是否有僵硬的脊椎节段导致局部疼痛。四肢个别紧张的肌肉可考虑干针治疗，但我们会审慎使用，因为部分纤维肌痛症患者会觉得刺激过强。3D 体态扫描可找出加重身体负担的肌肉不平衡或体态问题。英国临床指南并不支持以 TENS、干扰波或超声波等电疗处理纤维肌痛症，因此我们不会依赖这些方法；重点始终是活动、节奏管理及支持。
在家可以做的事
- 每天都活动一点——即使只是步行10分钟——避免状态差时完全休息、状态好时过度活动
- 保持规律的睡眠习惯：固定就寝时间、睡前一小时不看屏幕、房间保持凉爽昏暗
- 为活动安排节奏：把任务分成小段，在感到筋疲力尽之前就预先安排休息
- 发作时可尝试温水浴、轻柔拉伸或放松呼吸
- 简单记录睡眠、活动及疼痛情况，找出自己的诱因
- 保持与人联系——支持小组及谈话治疗对纤维肌痛症有良好的证据支持
何时需要紧急就医
如出现以下任何情况，请立即致电我们预约当日紧急就诊：我们可以为您检查，并通过合作影像中心快速安排 X光或核磁共振（MRI）。如无法联系到我们，请前往医院急诊科（A&E）。如出现大小便失禁、会阴部麻木、胸痛、突发剧烈头痛或迅速加重的无力，请立即拨打 999 或前往急诊科：
- 全身疼痛同时伴有不明原因的体重下降、发烧或夜间盗汗——请尽快就医
- 新出现的关节肿胀、发红或发热，可能提示炎症性关节炎
- 逐渐加重的乏力、麻木，或大小便失禁——请拨打 111 或前往急诊
- 有伤害自己的念头——请拨打 999、前往急诊，或致电撒玛利亚会（Samaritans）116 123
常见问题
物理治疗可以治愈纤维肌痛症吗？
不可以。纤维肌痛症是长期病症，目前没有任何治疗可以将它消除。物理治疗的目标是协助您安全地建立活动耐受力、应对发作，并减少症状对日常生活的影响。不少患者发现，长期来看这带来实质的改善。
做运动会不会让疼痛更严重？
运动过量或进度过急确实可能引发发作，这也是不少人曾有不好经验的原因。但只要从非常低的强度开始、缓慢递增，规律运动是减轻纤维肌痛症疼痛及疲劳最有充分证据支持的方法之一。我们会与您一起确定合适的起点。
我需要验血或做影像检查吗？
纤维肌痛症主要根据症状及临床检查诊断，但医生通常会安排验血，以排除其他引起全身疼痛的原因，例如甲状腺疾病或炎症性疾病。如果您尚未做过这些检查，我们可以安排全科医生咨询。
手法治疗或干针适合我吗？
以轻柔的方式进行是可以的，部分患者发现这有助于运动前放松身体；但也有患者觉得较大力的按压或针刺刺激过强。我们会根据您的反应调整，绝不会在发作期间勉强进行。
本页内容仅为一般信息，并非诊断。医务人员会先为您评估，再建议任何治疗。疗效因人而异。 内容参考 NHS 及其他经同行评审的指南编写。
准备好开始了吗？
在线预约不到一分钟；如有疑问，欢迎先通过 WhatsApp 联系我们。