常见症状
- 颈部僵硬酸痛，随着工作日推进逐渐加重
- 肩膀紧张耸起，肩胛骨上方有硬结
- 久坐后腰部隐隐作痛，步行后有所缓解
- 由后脑底部开始的紧张性头痛
- 因使用鼠标及键盘而出现手腕及前臂酸痛、刺痛或乏力
- 上背拱起及头部前倾，连旁人也能察觉
- 周末或假期时症状改善，重返工作后再次出现
简介
如果您一天大部分时间都在办公桌前、对着笔记本电脑或手机，大概会对以下情况似曾相识：到了下午颈部僵硬酸痛，肩膀越来越紧、不自觉向耳朵方向耸起，长会议后腰部隐隐作痛，手腕及前臂或许还有刺痛或酸痛。不少人还会出现紧张性头痛。这些都不是疾病，而是身体长时间维持同一体态、远超其设计承受范围后可以预期的结果。
坐着本身并无害处。问题在于长时间、一成不变的体态——头部前倾、上背拱起、髋部屈曲、手肘及手腕以不自然的角度工作——加上活动量太少，无法抵消这些影响。颈后及肩膀的肌肉要不停用力撑起头部，胸部及髋部的肌肉逐渐缩短，支撑脊椎的深层肌肉变得不活跃，颈部及腰部的小关节也变得僵硬。
这种情况在办公室上班族及学生之间极为普遍，自从普遍改用笔记本电脑、混合办公及临时的家庭办公桌后尤其明显。令人鼓舞的是，它通常对手法治疗、针对性运动，以及简单调整坐姿及久坐时间的组合反应良好。
病因及风险因素
- 长时间坐在办公桌前而没有定时休息
- 使用笔记本电脑时没有外接显示器及键盘，迫使头部低垂
- 屏幕太低、太远或偏向一侧
- 椅子没有腰部支撑，或只坐在椅子前缘
- 鼠标及键盘放得太靠前，加重肩膀及手腕负荷
- 低头使用手机（「低头族颈痛」）
- 压力，使肩膀肌肉张力上升
- 整体活动量低，上背及核心肌力不足
我们能如何帮助您
我们会先记录您的症状，并一并检查颈部、上背、肩膀、腰部及手腕，因为它们通常互相影响。我们的 3D 体态扫描会客观呈现头部、肩膀、脊椎及骨盆的对位情况，并标示哪些肌肉紧张或活动不足。您会收到一份附有测量数据的报告，方便日后追踪变化。
然后，治疗会根据您的评估结果匹配。物理治疗结合针对僵硬颈椎及腰椎关节的手法治疗及关节松动、针对紧张的颈部、胸部及前臂肌肉的软组织技巧，以及——最重要的——强化深层颈部、上背及核心肌肉的康复训练，让良好体态更容易维持。对于僵硬的脊椎节段，我们的脊医可在评估后进行脊椎矫正。干针可能有助于松解前臂或髋部持续的扳机点，而拔罐或筋膜刀则可用于颈部、上背及肩膀紧张的筋膜。
我们也会检视您的工位设置及日常习惯，因为如果每天重复相同的负荷，单靠治疗效果不会持久。急性颈痛或腰痛可以干扰波治疗作为辅助。如头痛或手腕症状需要医生意见，我们可以安排线上私人全科医生咨询。
在家可以做的事
- 把屏幕顶部调至眼睛水平、距离约一臂之遥；使用笔记本电脑时配合外接键盘及鼠标
- 靠后坐进椅子，腰部有支撑、双脚平放地面；手肘保持约90度
- 每30分钟站起来活动一至两分钟——可设定计时器提醒
- 每天做一组收下巴、夹肩胛骨及扩胸拉伸
- 把手机举至眼睛水平，而不是低头看
- 大部分日子安排20至30分钟步行或其他运动，抵消久坐的影响
何时需要紧急就医
如出现以下任何情况，请立即致电我们预约当日紧急就诊：我们可以为您检查，并通过合作影像中心快速安排 X光或核磁共振（MRI）。如无法联系到我们，请前往医院急诊科（A&E）。如出现大小便失禁、会阴部麻木、胸痛、突发剧烈头痛或迅速加重的无力，请立即拨打 999 或前往急诊科：
- 突然出现剧烈、「一生中最严重」的头痛，或头痛伴有发烧、颈部僵硬、神志混乱或视力丧失——请拨打 999
- 双手麻木、乏力或动作不灵活，或步行困难——可能涉及脊髓，请紧急就医
- 颈痛或腰痛伴有不明原因的体重下降、夜间疼痛或癌症病史——请尽快就医
- 胸痛或疼痛蔓延至左臂并伴有气促——请拨打 999
常见问题
站立式办公桌是不是解决方法？
它可以增加变化，有一定帮助，但长时间站着不动同样会带来问题。关键在于定时转换体位——坐、站、步行交替——而不是追求任何一种「完美」体态。
3D 体态扫描是怎样进行的？
您只需站在有标记的平台上数分钟，系统便会从多个角度记录您的身体对位。过程没有辐射。您会收到一份报告，载有头部、肩膀、脊椎及骨盆位置的测量数据，并指出哪些肌肉需要处理。
我应该看脊医还是物理治疗师？
在本诊所，两者会互相配合。物理治疗师负责运动、软组织处理及人体工学建议；我们的脊医可在评估后为僵硬的脊椎节段加入脊椎矫正。我们会在首次就诊时建议合适的组合。
治疗期间我可以继续工作吗？
可以。目标是让工作更舒适，而不是停止工作。一些小改变——屏幕高度、休息提醒、每天几个运动——配合治疗，往往是患者最先察觉有帮助的部分，但见效快慢因人而异。
本页内容仅为一般信息，并非诊断。医务人员会先为您评估，再建议任何治疗。疗效因人而异。 内容参考 NHS 及其他经同行评审的指南编写。
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