常见症状
- 腹股沟内侧或大腿内侧上方疼痛
- 踢球、变向或横向蹬地时疼痛
- 双膝夹紧时疼痛或无力
- 内收肌在耻骨附近的附着处有压痛
- 双腿分开拉伸时紧绷或疼痛
- 较大的拉伤可在大腿内侧出现淤青，或比赛中突然剧痛
简介
内收肌是大腿内侧的肌肉，负责把双腿向内收拢，并在变向、踢球或滑冰时稳定骨盆。腹股沟拉伤是指其中一条肌肉——最常见是长收肌——被过度拉扯或撕裂，通常靠近它在耻骨附近的附着处。疼痛位于腹股沟内侧和大腿内侧上方，而不是髋关节前侧。
腹股沟拉伤是足球、冰球、滑冰、橄榄球和球拍类运动中最常见的损伤之一——凡涉及踢球、急转、滑铲或突然横向移动的运动都可能发生。部分在一瞬间发生，例如伸腿抢球；其他则是过劳型内收肌痛，逐渐累积而成，如果训练不作调整，可能变得持久。
这与影响髋关节前侧的髋屈肌拉伤不同，也与源自髋关节本身的髋关节撞击综合征不同。很多腹股沟拉伤在有系统的强化计划下都能良好康复，但康复时间因人而异；如果在重返运动前内收肌未完全恢复力量，再受伤的情况相当常见。
病因及风险因素
- 踢球，尤其是长传或用脚背射门
- 突然变向、侧步或滑铲
- 滑冰、冰球及其他需要强力横向蹬地的运动
- 曾经腹股沟受伤——这是再次受伤的重要风险因素
- 内收肌力量相对所从事运动的需求不足
- 髋关节活动范围减少，包括髋关节撞击引起的僵硬
- 训练或比赛量突然增加，尤其是赛季初期
我们能如何帮助您
腹股沟疼痛有多个可能来源，所以我们会仔细评估：以夹腿和拉伸测试检查内收肌，检查髋关节有无撞击或盂唇问题，检查髋屈肌和下腹壁，并筛查疝气迹象或由腰部牵涉的疼痛。如有任何迹象显示是疝气或非肌肉原因，我们会建议您进一步就医。
物理治疗师会采用分阶段计划：早期保护，然后进行内收肌强化，从等长夹腿进阶至哥本哈根式训练，并配合髋部和核心力量、变向练习及专项运动负荷。有证据显示，内收肌强化训练可能有助于降低日后腹股沟受伤的风险，所以这些训练会延续到您的日常训练中。
干针可能有助于处理紧张、呈保护性的内收肌和髋部肌肉，干扰波治疗则可用于短期止痛。在重返运动期间，肌内效贴可提供舒适感。如症状未如预期般缓解，或需要影像检查，我们可安排线上私人全科医生咨询。
在家可以做的事
- 最初几天停止踢球、冲刺和突然侧步；轻松步行则没有问题
- 受伤后 48 小时内，每天多次用布包裹冰袋冰敷腹股沟内侧 10 至 15 分钟
- 患处疼痛期间避免大幅度分腿拉伸和劈叉
- 按治疗师建议，开始轻柔的内收肌夹腿练习（在双膝之间夹一个球或枕头）
- 如感觉舒适，可通过骑车或上肢训练保持体能
- 逐步重返足球或滑冰，先从直线跑开始，再加入变向和踢球
常见问题
是腹股沟拉伤还是髋屈肌拉伤？
腹股沟拉伤影响大腿内侧的内收肌，痛处靠近耻骨，双膝夹紧时会痛。髋屈肌拉伤则在髋关节前侧，抬膝时会痛。两者可同时发生，我们的评估会找出受影响的是哪些肌肉。
我的腹股沟疼痛会是疝气吗？
部分腹股沟疼痛源于腹壁而不是肌肉，包括疝气。咳嗽或用力时出现肿块，或睾丸疼痛或肿胀，都需要就医检查。我们会筛查这些迹象，如有需要会建议您去看全科医生。
什么时候可以重新踢足球？
这取决于拉伤的严重程度，所以我们不会给出固定时间表。重返运动以标准为依据：夹腿力量与另一侧相近、踢球和变向时不再疼痛，以及完成专项运动练习。太早重返是常见的再受伤原因。
我应该拉伸腹股沟吗？
最初几天不应用力拉伸，因为强行拉伸可能加重撕裂。在舒适范围内轻柔活动则没有问题。强化内收肌是康复中更重要的部分，拉伸可在疼痛缓解后逐步加回。
本页内容仅为一般信息，并非诊断。医务人员会先为您评估，再建议任何治疗。疗效因人而异。 内容参考 NHS 及其他经同行评审的指南编写。