常见症状
- 髋关节前侧或腹股沟褶皱深处拉扯般的疼痛
- 抬膝时疼痛，例如上楼梯或上车
- 冲刺、踢腿或大步跨出时疼痛
- 久坐后髋前侧僵硬和酸痛
- 按压髋前侧有压痛
- 较严重的拉伤可出现淤青，或在活动中突然剧痛
简介
髋屈肌是髋关节前侧的一组肌肉——主要是髂腰肌和股直肌——负责把膝部抬向胸口，并在步行、跑步或踢腿时带动腿部向前。髋屈肌拉伤是指这些肌肉或其肌腱被过度拉扯，或出现小范围撕裂，感觉是髋关节前侧或腹股沟褶皱深处有拉扯般的疼痛。
拉伤的程度不一：轻微的可在一两周内好转，较严重的撕裂则需要数周才能康复。急性拉伤通常在冲刺、踢腿、突然变向或滑倒时发生。至于较渐进、过劳型的髋屈肌痛，则常见于整天坐着的人：肌肉适应了缩短的位置，变得紧张和敏感，一旦在跑步或健身时需要发力，便会出现疼痛。
只要在早期休息、循序渐进的负荷，以及髋关节活动度与力量训练之间取得适当平衡，大多数髋屈肌拉伤都能完全康复；针对发病原因加以处理，也有助于降低复发风险。
病因及风险因素
- 未充分热身便冲刺、踢腿或突然加速
- 跑速、上坡训练或训练量急增
- 久坐使髋屈肌紧张、承受负荷的能力下降
- 臀肌和核心肌群无力，迫使髋屈肌过度工作
- 曾经髋屈肌或腹股沟受伤
- 比赛后段或长跑后期的疲劳
- 足球、跑步、舞蹈和武术等运动
我们能如何帮助您
腹股沟和髋前侧的疼痛可源于多个结构，所以我们会仔细评估，确认髋屈肌是疼痛的源头——以抗阻和拉伸测试肌肉，检查髋关节有无撞击或关节炎，检查内收肌和下腹壁，并筛查腰椎。
物理治疗师会引导您走过康复的各个阶段：早期保护肌肉，然后通过分阶段计划恢复肌肉长度和力量，从轻柔的等长收缩进阶至跑步和专项运动所需的负荷。针对髋屈肌及周围组织的手法治疗和筋膜刀（IASTM）可减少紧张和敏感度，髂腰肌和股直肌的激痛点也可用干针处理。
如果腰椎或骨盆僵硬正影响髋关节的活动方式，脊医可以提供帮助。肌内效贴可在重返跑步阶段提供支撑。治疗性超声波有时会在最初几周用作辅助，支持肌腱和肌肉恢复。
在家可以做的事
- 最初几天停止冲刺和踢腿；轻松步行则没有问题
- 受伤后 48 小时内，每天多次在髋前侧冰敷 10 至 15 分钟
- 每坐 30 分钟便起来短暂步行，或做轻柔的站立髋屈肌拉伸
- 剧痛缓解后开始轻柔的髋屈肌拉伸（半跪弓步），每次保持 30 秒
- 以臀桥和死虫式强化臀肌和核心肌群，分担负荷
- 逐步重返跑步，先在平地以轻松速度开始
何时需要紧急就医
如出现以下任何情况，请立即致电我们预约当日紧急就诊：我们可以为您检查，并通过合作影像中心快速安排 X光或核磁共振（MRI）。如无法联系到我们，请前往医院急诊科（A&E）。如出现大小便失禁、会阴部麻木、胸痛、突发剧烈头痛或迅速加重的无力，请立即拨打 999 或前往急诊科：
- 腹股沟突然剧痛并听到「啪」的一声、无法承重站立或出现明显肿块——可能是完全撕裂或撕脱骨折，请尽快就医
- 青少年在运动中突然髋部或腹股沟疼痛，可能是骨骺损伤——需要尽快评估
- 腹股沟疼痛同时发烧、全身不适，或局部发热肿胀
- 麻木或无力沿腿部向下蔓延
常见问题
髋屈肌拉伤应该拉伸吗？
最初几天不应该，因为用力拉伸可能加重撕裂。剧痛缓解后，轻柔的拉伸有助于恢复肌肉长度。强化训练同样重要，我们会教您如何把两者结合。
我可以继续跑步吗？
视严重程度而定。轻微拉伤在步行感到舒适后，或可在平地轻松跑；中度拉伤则需要短暂休息。我们会为您制定重返跑步的计划，以免再次受伤。
为什么坐办公室也会有这个问题？
坐着使髋屈肌长时间处于缩短位置。时间久了，肌肉会变得紧张和敏感，当您突然要它们用力工作——例如跑步或锻炼时——便容易拉伤。定时起来活动和髋部强化训练可减少这种情况。
我需要做影像检查吗？
典型的拉伤很少需要。如果受伤时有响亮的「啪」声、明显无力，或患者是青少年（需要排除撕脱骨折），才会考虑影像检查。这些情况下，我们可以安排私人全科医生转诊。
本页内容仅为一般信息，并非诊断。医务人员会先为您评估，再建议任何治疗。疗效因人而异。 内容参考 NHS 及其他经同行评审的指南编写。
准备好开始了吗？
在线预约不到一分钟；如有疑问，欢迎先通过 WhatsApp 联系我们。