常见症状
- 膝盖骨正下方、小腿骨顶部疼痛
- 膝盖骨下方有压痛的凸起，有时肿胀
- 跑步、跳跃、踢球或上楼梯期间或之后疼痛
- 跪地或凸起位置被碰撞时疼痛
- 大腿前侧肌肉紧张
- 症状随运动量和生长高峰期时好时坏
简介
奥斯古德病是活跃儿童和青少年膝盖疼痛的常见原因。虽然名为「病」，但它并非一般意义上的疾病。髌腱从膝盖骨向下延伸至小腿骨顶部，附着于一个称为胫骨结节的骨点。在成长中的儿童身上，这个骨点仍有部分是柔软的生长软骨。跑步、跳跃和踢球时大腿肌肉反复牵拉，刺激这个位置，引起疼痛，并常在膝盖骨下方形成一个有压痛的凸起。
此病通常影响约 10 至 15 岁的儿童和青少年，多在生长高峰期间或之后出现，在踢足球、打篮球、练体操、跳舞或其他需要大量跑跳的运动的人群中较常见。可以是一侧或两侧膝盖受影响，症状往往随活动量而时好时坏。
对大多数年轻人来说，症状会随着生长放缓、骨骺成熟而减轻，但这可能需要数月时间，而且因人而异。膝下的凸起可能保留至成年，但通常不会痛。治疗的目标是在管理膝盖负荷的同时，让孩子保持活跃、继续享受运动。
病因及风险因素
- 生长高峰期，骨骼生长快于肌肉和肌腱的适应
- 需要大量跑步、跳跃、踢球或跪地的运动
- 训练、比赛或校队练习量突然增加
- 股四头肌（大腿前侧肌肉）紧张，牵拉肌腱附着处
- 同时参加多支球队或多项运动，休息不足
- 扁平足等足部体态，可能改变负荷经过膝盖的方式
- 年龄约 10 至 15 岁，女孩一般比男孩稍早出现
我们能如何帮助您
物理治疗师会先听取孩子和您的描述，并检查膝盖、髋部和足部，以确认诊断，并排除成长中儿童膝盖疼痛的其他原因。髋关节问题有时会引起膝盖疼痛，所以我们一定会同时检查髋部。
治疗重点是负荷管理而非完全休息：找出孩子能舒适地进行多少运动，并暂时调整训练、跳跃量和跪地动作。量身设计的计划包括轻度的股四头肌、腘绳肌和髋部强化训练，配合紧张大腿肌肉的柔韧性练习，目的是让膝盖更能承受运动负荷。我们会清楚解释这个状况，让孩子、您和教练知道可以预期什么。
肌内效贴或膝下护带可能让部分孩子在运动时感觉更舒适。如足部体态（例如扁平足）看来是其中一个因素，可考虑 3D 足底扫描并定制矫形鞋垫。如评估中有任何迹象显示是其他原因，我们会建议进一步就医。
在家可以做的事
- 减少而非停止运动——运动期间和之后的疼痛应保持轻微，并在第二天消退
- 运动后用布包裹冰袋冰敷凸起位置 10 至 15 分钟
- 跪地时使用软垫或护膝，或暂时避免跪地
- 按物理治疗师示范，每天轻柔拉伸股四头肌和腘绳肌
- 把训练分散在一周内，高强度训练之间预留休息日
- 告知教练，让他们暂时调整跳跃和冲刺的训练量
常见问题
我的孩子可以到诊所就诊吗？
可以。18 岁以下人士请在预约前先联系我们；家长或监护人需要给予同意并陪同出席。
孩子需要停止运动吗？
通常不需要完全停止。大多数孩子可以减量继续运动，前提是疼痛保持轻微并在第二天消退。我们会帮助您和教练找出合适的运动量，并随症状变化作出调整。
这个情况会消失吗？
对大多数年轻人来说，症状会随着生长放缓、骨骺成熟而减轻，但这可能需要数月时间，而且每个孩子都不同。膝下可能留下一个不痛的凸起。管理负荷和建立力量，目的是让孩子在这段期间保持活跃。
孩子需要拍X光吗？
通常不需要。诊断一般凭病史和临床检查作出。如疼痛严重、只在一侧并有不寻常特征、在夜间出现，或情况与预期不符，便可能考虑影像检查；届时我们会建议进一步就医。
本页内容仅为一般信息，并非诊断。医务人员会先为您评估，再建议任何治疗。疗效因人而异。 内容参考 NHS 及其他经同行评审的指南编写。