常见症状
- 髌骨底端尖锐而集中的疼痛
- 活动初期疼痛，热身后可能减轻，活动后再痛
- 训练后第二天早上肌腱僵硬酸痛
- 跳跃、落地、深蹲或下楼梯时疼痛
- 按压髌骨正下方的肌腱时有压痛
- 长期病例可见肌腱增厚
简介
髌腱连接髌骨底部与小腿骨（胫骨）。每次跳跃、落地、冲刺或深蹲时，它都负责传递大腿肌肉的力量。髌腱病——俗称跳跃膝——是当肌腱承受的负荷超出其适应能力时出现，导致肌腱疼痛，日久还会增厚并变得不耐用。
典型特征是髌骨下端一个非常集中的痛点。通常在活动初期较痛，热身后可能减轻，但活动后或第二天早上又会再痛。此病最常见于篮球、排球、足球和田径运动员，但最近增加了深蹲或增强式（跳跃）训练的健身人群也时有出现。
肌腱病并非单靠休息便会消退的短暂炎症。肌腱需要一套循序渐进的负荷训练来重建承受能力，因此有系统的方案比任何单一治疗更为重要。
病因及风险因素
- 跳跃、冲刺、深蹲或上坡跑的训练量突然增加
- 在坚硬地面进行跳跃类运动
- 踝关节柔韧性不足或小腿紧张，导致更多负荷转移至膝盖
- 股四头肌或臀肌无力
- 青少年发育期（一种相关状况会影响生长板）
- 15至35岁男性
- 长时间停练后未经逐步建立便恢复全量训练
我们能如何帮助您
我们会直接评估肌腱，并检视整个动力链——踝关节活动度、髋部和大腿肌力、起跳和落地动作——以了解肌腱为何负荷过度。我们也会梳理您一周的训练安排，让调整可以在不完全停止运动的情况下进行。
物理治疗以渐进式肌腱负荷训练为核心。一般从等长收缩（静态用力保持）开始——不少人发现这能即时减痛——然后进入慢速重负荷强化，较后期才重新加入跳跃。大腿和小腿的手法治疗及软组织处理，可能有助于在训练进行期间改善柔韧性。
如肌腱已疼痛数月，而单靠负荷训练未见改善，评估后可加入聚焦冲击波治疗。证据显示，在慢性病例中，它可能有助于减轻疼痛及提升肌腱对运动的反应；一个疗程通常为三至六次。肌内效贴也可能有助于在训练时减轻肌腱负荷。
在家可以做的事
- 减少跳跃和冲刺的训练量，而不是停止所有活动
- 活动前后试做靠墙静蹲或静态腿推保持，每次45秒，做5次——不少人发现这能缓解疼痛
- 避免完全休息超过几天；肌腱一旦缺乏负荷，很快便会变弱
- 每天拉伸小腿和大腿前侧肌肉
- 可行的话，在较柔软的地面训练
- 简单记录每次训练后第二天早上的疼痛程度，以指导进阶速度
何时需要紧急就医
如出现以下任何情况，请立即致电我们预约当日紧急就诊：我们可以为您检查，并通过合作影像中心快速安排 X光或核磁共振（MRI）。如无法联系到我们，请前往医院急诊科（A&E）。如出现大小便失禁、会阴部麻木、胸痛、突发剧烈头痛或迅速加重的无力，请立即拨打 999 或前往急诊科：
- 突然「啪」一声后无法伸直膝盖或抬腿——可能是肌腱断裂，请前往急诊
- 受伤后髌骨下方出现明显凹陷或缺口
- 膝盖发热、发红、肿胀并伴有发烧
常见问题
这和跑步膝是同一种问题吗？
不是。跑步膝（髌股关节疼痛）是髌骨周围的弥漫性酸痛；跳跃膝则是髌骨正下方肌腱上一个明确的痛点，两者的处理方法并不相同。
冲击波对跳跃膝有效吗？
证据显示，聚焦冲击波可能有助于减轻慢性髌腱病的疼痛，尤其是配合负荷训练时。它会在评估后才提供，不会作为首次就诊的独立治疗，也并非每个人都适合。
我应该拉伸肌腱吗？
拉伸股四头肌和小腿有助于改善柔韧性，但直接在肌腱上做深度拉伸或用力滚压会压迫肌腱，可能让症状加剧。对肌腱本身而言，负荷训练比拉伸更有效。
我可以继续打球吗？
很多人可以在康复期间以较低强度继续，前提是第二天早上的疼痛维持在低水平。我们会帮助您设定合理的上限，再由此逐步重建。
本页内容仅为一般信息，并非诊断。医务人员会先为您评估，再建议任何治疗。疗效因人而异。 内容参考 NHS 及其他经同行评审的指南编写。
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