常见症状
- 跑步和跳跃期间或之后脚后跟后方或两侧疼痛
- 运动后跛行或踮着脚走路
- 挤压脚后跟两侧时有压痛
- 新赛季开始或快速生长期后疼痛加重
- 单脚或双脚脚后跟受影响
- 休息后疼痛缓解
- 小腿肌肉紧张
简介
塞弗病（跟骨骨骺炎）是儿童脚后跟痛最常见的原因之一。虽然名称带有「病」字，但它并不是疾病。跟骨后方有一块生长板——即仍在发育中的骨骼区域，也是跟腱的附着处。在快速生长期，骨骼的生长速度可能比肌肉和肌腱快，使紧张的小腿和跟腱更用力牵拉这块生长板。经过反复跑步和跳跃，这个部位就会受刺激而酸痛。
它通常影响约8至14岁的活跃儿童，女孩发病年龄一般比男孩稍早，在足球、跑步、体操、篮球和舞蹈中尤其常见。孩子通常在运动期间或之后感到脚后跟后方或两侧疼痛，训练后可能跛行或踮着脚走路。很多时候双脚脚后跟都会受影响。
令人安心的是，塞弗病通常在生长板发育成熟并闭合后缓解，一般在十几岁中期，但所需时间因人而异。治疗目标是控制症状，让孩子保持活跃、继续享受运动——很少需要完全停止运动。
病因及风险因素
- 快速生长期，骨骼增长比肌肉和肌腱快
- 小腿肌肉及跟腱紧张
- 大量跑步和跳跃，尤其在硬地或人造草坪上
- 每周参加多项运动或多次训练，或新赛季开始
- 扁平足或过度内旋
- 鞋子磨损或缺乏支撑，包括脚后跟缓冲不足的足球鞋
- 体重超标，增加脚后跟负荷
我们能如何帮助您
评估先行，并需由家长或监护人陪同。我们会详细了解病史、轻轻挤压脚后跟以检查典型的压痛、评估小腿柔韧性、足部体态及训练量，并确保没有其他脚后跟痛原因的迹象，例如骨折或感染。
物理治疗的重点是向孩子和家长解释病情、调整训练，让孩子在脚后跟能承受的程度下继续运动、改善小腿柔韧性、进行适合年龄的强化训练，之后再逐步恢复全面活动。我们的 3D 足底扫描可显示足部体态是否增加了负荷；鞋跟垫、缓冲鞋垫或定制矫正鞋垫可能有助于减少对生长板的牵拉。肌内效贴可在运动时增加舒适感。
我们为生长发育中的儿童提供温和、保守的治疗：处理塞弗病时，我们不会使用聚焦冲击波、干针、电疗或注射。
在家可以做的事
- 运动后用毛巾包住冰袋，在脚后跟冷敷10分钟
- 在校鞋、运动鞋和足球鞋内试用凝胶后跟杯或鞋跟垫
- 每天轻柔拉伸小腿，每次保持约30秒
- 发作期间，用游泳或骑车代替部分高冲击训练
- 穿有支撑和缓冲的运动鞋，避免在硬地赤脚跑步
- 以运动后只有轻微不适、并在第二天早上已缓解为目标
常见问题
我的孩子可以在诊所就诊吗？
可以。18岁以下人士请先联系我们再预约；家长或监护人需要给予同意并陪同就诊。
孩子需要停止运动吗？
通常不需要完全停止。大部分儿童可以在症状缓解期间减量继续运动——例如每周减少训练次数、缩短比赛时间或减少在硬地上跑步。我们会协助您找出脚后跟能承受的运动量，再逐步增加。
会导致长期问题吗？
塞弗病通常在生长板发育成熟后缓解，一般在十几岁中期，一般不会导致长期的脚后跟问题。所需时间因人而异，症状也可能在快速生长期反复出现。
孩子需要拍X光吗？
通常不需要。一般通过病史及临床检查已可作出诊断。如有夜间疼痛、肿胀、受伤后疼痛或症状有不寻常之处，才会考虑影像检查。
本页内容仅为一般信息，并非诊断。医务人员会先为您评估，再建议任何治疗。疗效因人而异。 内容参考 NHS 及其他经同行评审的指南编写。