常見症狀
- 胸骨旁邊、胸前位置尖銳、痠痛或受壓似的痛楚
- 按壓肋骨與胸骨連接處時有壓痛
- 深呼吸、咳嗽或打噴嚏時痛楚加劇
- 扭身、伸手、搬運物件或俯臥／側臥時疼痛
- 通常影響上方肋骨，多偏向一側
- 關節位置有時出現明顯腫脹（提策氏症候群）
簡介
肋軟骨炎是指胸前連接上方肋骨與胸骨的軟骨受到刺激。它會在胸骨旁邊引起尖銳、痠痛或受壓似的痛楚，通常偏向一側，按壓時有壓痛，深呼吸、咳嗽、扭身或搬運物件時往往加劇。如果關節位置同時出現明顯腫脹，醫生有時會稱之為提策氏症候群（Tietze syndrome）。
任何胸痛都應先由醫生檢查，排除心臟及肺部的成因，才可假設痛楚源自肌肉或關節。如果你的胸痛尚未接受醫療評估，請在預約我們之前先完成，並仔細閱讀下方的警號。
在排除嚴重成因後，肋軟骨炎一般被視為無害，但可能令人擔心及不適。很多個案會在數星期至數個月內好轉，但亦有人會反覆發作較長時間。它與肋椎關節功能障礙不同，後者影響的是脊椎旁邊、肋骨後方的關節。
成因及風險因素
- 反覆或用力咳嗽，例如在胸肺感染期間
- 突然增加上身運動，例如掌上壓、臥推或划艇
- 搬運或提舉重物，包括抱起年幼子女
- 胸部受輕微撞擊，例如被安全帶勒到或在碰撞性運動中受傷
- 長時間癱坐，令上背及胸廓僵硬
- 胸椎僵硬，增加肋骨前方的負荷
- 很多時候找不到明確成因
我們可以如何幫助你
治療前，我們會確認你的胸痛已由醫生評估，並再次篩查警號，例如氣促、發燒、冒汗或不會隨活動改變的痛楚。如果有任何跡象顯示屬內科成因，我們會建議你致電 999、111 或聯絡家庭醫生。如果你尚未接受醫療檢查，我們可以安排網上私家全科醫生診症。之後我們會檢查胸前、肋骨、胸椎及肩膀，找出哪些動作會引發你的痛楚。
物理治療著重紓緩受刺激的部位：就調整運動及搬運方式提供建議、教授溫和的活動度及呼吸運動，並在症狀許可時逐步加入強化訓練。脊醫可能會為胸椎及肋骨進行溫和的鬆動術，不少人認為能紓緩那些令胸前負荷增加的僵硬；我們不會直接在有壓痛的軟骨上使用強力手法。
初期可以干擾波治療協助紓緩痛楚，肌內效貼布則可提供短期舒適支援。我們不會在胸壁範圍使用乾針。
在家可以做的事
- 暫停會令痛楚加劇的活動，例如掌上壓或搬運重物
- 每天數次熱敷胸前，每次 15 分鐘
- 保持正常呼吸，每小時慢慢深呼吸數次
- 咳嗽或打噴嚏時，把軟墊抱在胸前作承托
- 長時間癱坐時，定時做輕柔的上背伸展
- 逐步恢復上身訓練；家庭醫生或藥劑師可與你討論止痛方案
常見問題
這與肋椎關節功能障礙有何分別？
肋軟骨炎影響的是胸前肋骨與胸骨連接的位置；肋椎關節功能障礙影響的是脊椎旁邊、肋骨後方的關節，痛楚位於上背或中背。兩者都可能在呼吸時刺痛，亦有人同時出現兩種情況，因此我們會檢查胸廓的前後兩面。
預約前需要先看醫生嗎？
需要。任何胸痛都應先由醫生檢查，排除心臟及肺部的成因。如果胸痛是新出現或原因不明，請求診家庭醫生或致電 111；如出現上述任何警號，請致電 999。我們亦可安排網上私家全科醫生診症。
我還可以去健身室嗎？
步行及下肢訓練通常沒有問題。推舉類動作、搬運重物及划艇往往需要暫時減量，之後再逐步加回。我們會就方法及時間給你指引。
為甚麼不使用乾針治療？
在胸壁範圍施針有刺穿肺部（氣胸）的輕微風險，因此我們不會在這個部位使用乾針，而會改用其他治療。
本頁內容僅供一般參考，並非診斷。臨床人員會先為你評估，才建議任何治療。治療效果因人而異。 內容參考 NHS 及其他經同行評審的指引編寫。