常見症狀
- 一邊肩膀或肩胛骨較高或較突出
- 腰線不對稱，或一邊髖部看起來較高
- 向前彎腰時一側背部隆起（肋骨隆起）
- 衣服穿起來左右不平均
- 長時間站立或坐著後背部痠痛或肌肉疲勞
- 背部僵硬，成人尤其常見
- 成人脊柱側彎有時在步行時出現腿部痠痛或刺痛
簡介
脊柱側彎是指脊柱向側面彎曲，通常同時伴有一定程度的旋轉，令一邊肩膀、肩胛骨或腰側看起來較高或較突出。很多側彎屬輕微，完全不會引起痛楚；亦有一些會引致背部痠痛、僵硬，或在長時間站立或坐著後肌肉容易疲勞。
常見的類型有兩種。青少年特發性脊柱側彎在發育高峰期出現，多見於約 10 至 16 歲，並沒有單一已知成因。由於青少年仍在成長期間，側彎角度可能改變，因此需要由家庭醫生或專科醫生監察，透過 X 光量度角度，並決定是否需要支架或進一步覆診。成人（退化性）脊柱側彎則在較後的年紀出現，源於椎間盤及關節不平均地退化，可能伴有僵硬、背痛或腿部症狀。
物理治療無法把側彎拉直或矯正。物理治療的目標是支援舒適度、肌力、柔韌度、日常功能及信心，並在你接受所需醫療監察的同時，協助你保持活躍。
成因及風險因素
- 家族中有脊柱側彎病史
- 青少年發育高峰期，大部分側彎在此時首次被發現
- 女孩比男孩更常出現需要監察的側彎
- 椎間盤及小面關節隨年齡退化（成人退化性脊柱側彎）
- 年長人士患有骨質疏鬆或曾經脊椎骨折
- 雙腿長度不一或肌肉痙攣，引致暫時性的「功能性」側彎
- 較少見的先天性或神經肌肉疾病，由專科團隊負責處理
我們可以如何幫助你
我們會先進行全面評估：了解你的病歷、以往的 X 光片或專科醫生信件，觀察你站立及活動的方式，檢查脊椎柔韌度、肌力，並在有需要時檢查腿部神經。如果你或你的子女尚未接受醫療評估，或側彎似乎正在改變，我們會建議你求診家庭醫生，亦可安排網上私家全科醫生診症，轉介照 X 光或專科。量度側彎角度，以及決定是否使用支架或接受手術，均由專科醫生負責，而非由我們決定。
物理治療著重透過運動建立軀幹及髖部的肌力和耐力，改善呼吸及柔韌度，令日常活動及運動更舒適。脊醫可能會以溫和的鬆動術及軟組織手法處理僵硬或痠痛的部位，以提升舒適度；這並不會改變側彎本身。肌內效貼布可作為短期紓緩的輔助。
3D 體態掃描可顯示肩膀、軀幹及盆骨的不對稱情況，並協助長期追蹤你的體態變化。它是設計運動的實用參考，但不能取代 X 光，亦無法像專科醫生般量度側彎角度。
在家可以做的事
- 保持活躍；步行、游泳及大部分運動通常都受鼓勵
- 定期進行治療師處方的運動——持之以恆比強度更重要
- 長時間坐著或站立時，定時起來短暫活動
- 有需要時熱敷痠痛繃緊的肌肉，每次 15 分鐘
- 按家庭醫生或專科醫生的建議，準時出席所有監察及 X 光覆診
- 如發現側彎、肩膀高度或腰部形狀有變化，請告知家庭醫生
常見問題
物理治療可以把我的脊椎拉直嗎？
不可以。運動及徒手治療無法把結構性側彎拉直或矯正。它們的目標是改善舒適度、肌力、柔韌度及信心，讓你保持活躍。是否使用支架或接受手術，由專科醫生決定。
3D 體態掃描可以取代 X 光嗎？
不可以。掃描顯示的是肩膀、軀幹及盆骨的表面不對稱情況，協助我們在沒有輻射的情況下長期追蹤你的體態。只有經醫生審閱的 X 光片，才能量度側彎本身的角度。
我的子女可以到診所求診嗎？
可以。18 歲以下人士請在預約前先聯絡我們；須由家長或監護人給予同意並陪同出席。我們會配合子女的家庭醫生或專科醫生及其監察計劃。
我還可以做運動和去健身室嗎？
通常可以。大部分脊柱側彎人士都受鼓勵保持活躍。我們可以協助你調整令你不適的運動，並配合專科醫生的建議，例如在配戴支架期間或手術後。
本頁內容僅供一般參考，並非診斷。臨床人員會先為你評估，才建議任何治療。治療效果因人而異。 內容參考 NHS 及其他經同行評審的指引編寫。