常見症狀
- 身體多個部位出現酸痛、灼痛或抽痛，持續至少三個月
- 休息亦無法紓緩的極度疲勞
- 即使睡足一晚，醒來仍不覺得恢復
- 難以集中精神或記憶力變差（「腦霧」）
- 身體僵硬，尤其在早上
- 對觸碰、聲音、光線或溫度特別敏感
- 痛楚同時伴有頭痛、腸易激症狀或情緒低落
- 壓力、睡眠不足或活動過量後症狀發作
簡介
纖維肌痛症是一種長期病症，特徵是身體多個部位同時出現痛楚，並伴隨極度疲倦、睡後仍不覺恢復，以及常見的記憶力及專注力問題（俗稱「腦霧」）。這些痛楚真實存在，程度可以相當嚴重，但驗血、X光及磁力共振等檢查結果通常正常——因為纖維肌痛症並非關節或肌肉受損的疾病，而是神經系統變得過度敏感，令原本不會引起痛楚的訊號被腦部解讀為痛。
此症女性較男性常見，多在25至55歲之間發病，但任何年齡均可出現。症狀通常時好時壞，有狀態較佳的星期，也有較差的星期；壓力、睡眠不足、患病、天氣轉變，或在狀態好的日子活動過量，都是常見的發作誘因。
我們希望坦誠說明可以做到及未能做到的事。纖維肌痛症無法根治，亦沒有任何單一療法可令它消失。有良好證據支持的，是結合疾病教育、漸進式運動、活動節奏管理、睡眠習慣及心理支援的綜合方案。我們的角色是負責方案中身體方面的部分，並與你的家庭醫生配合；醫生可能會與你討論藥物及其他支援。不少患者發現，方法得當之後，能夠做更多對自己重要的事，發作亦變得較少、較短。
成因及風險因素
- 確切成因尚未完全明瞭，涉及大腦及脊髓處理痛楚訊號的方式改變
- 家族成員患有纖維肌痛症或其他慢性痛症
- 發病前曾經歷身體或情緒創傷、重病，或長時間承受嚴重壓力
- 長期睡眠質素欠佳
- 合併其他病症，例如腸易激綜合症、偏頭痛、類風濕性關節炎或紅斑狼瘡
- 25至55歲的女性
- 體能活動量偏低，長遠會降低身體對活動的耐受力
我們可以如何幫助你
首次診症是一次不趕急的詳細評估。我們會細心聆聽你的病史，記錄痛楚最嚴重的部位及時間，檢查關節、肌肉及活動能力，並篩查其他需要醫療跟進的全身痛楚原因。如果你尚未確診，或近期未經醫生檢視，我們可以安排網上私家全科醫生諮詢。
纖維肌痛症的物理治療與受傷後的物理治療截然不同。核心是漸進式、低衝擊的運動——步行、踩單車、水中運動、輕度肌力訓練及伸展——由不會引發發作的強度開始，再非常緩慢地遞增。研究一致顯示，規律運動是長遠減輕纖維肌痛症痛楚及疲勞最有充分證據支持的方法之一，但前提是節奏得宜，而這正是專業指導的價值所在。我們亦會教授活動節奏管理：將活動平均分配至整個星期，避免在狀態好的日子過度活動、之後又筋疲力盡的循環。
輕柔的手法治療、關節鬆動及軟組織技巧，可能令部分患者短期內感覺較為放鬆舒適，從而更容易進行運動。我們的脊醫可以評估是否有僵硬的脊椎節段導致局部痛楚。四肢個別繃緊的肌肉可考慮乾針治療，但我們會審慎使用，因為部分纖維肌痛症患者會覺得刺激過強。3D 體態掃描可找出加重身體負擔的肌肉不平衡或體態問題。英國臨床指引並不支持以 TENS、干擾波或超聲波等電療處理纖維肌痛症，因此我們不會倚賴這些方法；重點始終是活動、節奏管理及支援。
在家可以做的事
- 每天都活動一點——即使只是步行10分鐘——避免狀態差時完全休息、狀態好時過度活動
- 保持規律的睡眠習慣：固定就寢時間、睡前一小時不看螢幕、房間保持涼爽昏暗
- 為活動安排節奏：把工作分成小段，在感到筋疲力盡之前便預先安排休息
- 發作時可嘗試溫水浴、輕柔伸展或放鬆呼吸
- 簡單記錄睡眠、活動及痛楚情況，找出自己的誘因
- 保持與人連繫——支援小組及談話治療對纖維肌痛症有良好的證據支持
何時需要緊急求醫
如出現以下任何情況，請立即致電我們安排即日緊急診症：我們可以為你檢查，並經合作影像中心快速安排 X光或磁力共振檢查。如未能聯絡我們，請前往急症室。如出現大小便失禁、會陰部位麻木、胸痛、突發劇烈頭痛或迅速加劇的無力，請立即致電 999 或前往急症室：
- 全身痛楚同時伴有不明原因的體重下降、發燒或夜間盜汗——請盡快求診
- 新出現的關節腫脹、發紅或發熱，可能提示炎症性關節炎
- 逐漸加重的乏力、麻木，或大小便失禁——請致電 111 或前往急症室
- 有傷害自己的念頭——請致電 999、前往急症室，或致電撒瑪利亞會（Samaritans）116 123
常見問題
物理治療可以根治纖維肌痛症嗎？
不可以。纖維肌痛症是長期病症，目前沒有任何治療可以將它消除。物理治療的目標是協助你安全地建立活動耐受力、應對發作，並減少症狀對日常生活的影響。不少患者發現，長遠而言這帶來實質的改善。
做運動會不會令痛楚更嚴重？
運動過量或進度過急確實可能引發發作，這也是不少人曾有不好經驗的原因。但只要由非常低的強度開始、緩慢遞增，規律運動是減輕纖維肌痛症痛楚及疲勞最有充分證據支持的方法之一。我們會與你一起訂定合適的起點。
我需要驗血或掃描嗎？
纖維肌痛症主要根據症狀及臨床檢查診斷，但醫生通常會安排驗血，以排除其他引致全身痛楚的原因，例如甲狀腺疾病或炎症性疾病。如果你尚未做過這些檢查，我們可以安排全科醫生諮詢。
手法治療或乾針適合我嗎？
以輕柔的方式進行是可以的，部分患者發現這有助於運動前放鬆身體；但亦有患者覺得較大力的按壓或針刺刺激過強。我們會根據你的反應調整，絕不會在發作期間勉強進行。
本頁內容僅供一般參考，並非診斷。臨床人員會先為你評估，才建議任何治療。治療效果因人而異。 內容參考 NHS 及其他經同行評審的指引編寫。
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