常見症狀
- 頸部僵硬酸痛，隨著工作日推進逐漸加重
- 肩膀繃緊聳起，肩胛骨上方有硬結
- 久坐後腰部隱隱作痛，步行後有所緩和
- 由後腦底部開始的緊張性頭痛
- 因使用滑鼠及鍵盤而出現手腕及前臂酸痛、刺痛或乏力
- 上背拱起及頭部前傾，連旁人也察覺得到
- 週末或假期時症狀改善，重返工作後再次出現
簡介
如果你一天大部分時間都在辦公桌前、對著手提電腦或手機，大概會對以下情況似曾相識：到了下午頸部僵硬酸痛，肩膀越來越緊、不自覺向耳朵方向聳起，長會議後腰部隱隱作痛，手腕及前臂或許還有刺痛或酸痛。不少人更會出現緊張性頭痛。這些都不是疾病，而是身體長時間維持同一體態、遠超其設計承受範圍後可以預期的結果。
坐著本身並無害處。問題在於長時間、一成不變的體態——頭部前傾、上背拱起、髖部屈曲、手肘及手腕以不自然的角度工作——加上活動量太少，無法抵銷這些影響。頸後及肩膀的肌肉要不停用力撐起頭部，胸部及髖部的肌肉逐漸縮短，支撐脊椎的深層肌肉變得不活躍，頸部及腰部的小關節亦變得僵硬。
這種情況在辦公室工作者及學生之間極為普遍，自從普遍改用手提電腦、混合辦公及臨時的家居辦公桌後尤其明顯。令人鼓舞的是，它通常對手法治療、針對性運動，以及簡單調整坐姿及久坐時間的組合反應良好。
成因及風險因素
- 長時間坐在辦公桌前而沒有定時休息
- 使用手提電腦時沒有外接螢幕及鍵盤，迫使頭部低垂
- 螢幕太低、太遠或偏向一側
- 椅子沒有腰部承托，或只坐在椅子前緣
- 滑鼠及鍵盤放得太前，加重肩膀及手腕負荷
- 低頭使用手機（「低頭族頸痛」）
- 壓力，令肩膀肌肉張力上升
- 整體活動量低，上背及核心肌力不足
我們可以如何幫助你
我們會先記錄你的症狀，並一併檢查頸部、上背、肩膀、腰部及手腕，因為它們通常互相影響。我們的 3D 體態掃描會客觀呈現頭部、肩膀、脊椎及骨盆的對位情況，並標示哪些肌肉繃緊或活動不足。你會收到一份附有量度數據的報告，方便日後追蹤變化。
然後，治療會根據你的評估結果配對。物理治療結合針對僵硬頸椎及腰椎關節的手法治療及關節鬆動、針對繃緊的頸部、胸部及前臂肌肉的軟組織技巧，以及——最重要的——強化深層頸部、上背及核心肌肉的復康運動，令良好體態更容易維持。對於僵硬的脊椎節段，我們的脊醫可在評估後進行脊椎矯正（即患者常說的「啪骨」）。乾針可能有助鬆解前臂或髖部持續的激痛點，而拔罐或筋膜刀則可用於頸部、上背及肩膀繃緊的筋膜。
我們亦會檢視你的辦公桌設置及日常習慣，因為如果每天重複相同的負荷，單靠治療效果不會持久。急性頸痛或腰痛可以干擾波治療作為輔助。如頭痛或手腕症狀需要醫生意見，我們可以安排網上私家全科醫生諮詢。
在家可以做的事
- 將螢幕頂部調至眼睛水平、距離約一臂之遙；使用手提電腦時配合外接鍵盤及滑鼠
- 靠後坐進椅子，腰部有承托、雙腳平放地面；手肘保持約90度
- 每30分鐘站起來活動一至兩分鐘——可設定計時器提醒
- 每天做一組收下巴、夾肩胛骨及擴胸伸展
- 將手機舉至眼睛水平，而不是低頭看
- 大部分日子安排20至30分鐘步行或其他運動，抵銷久坐的影響
何時需要緊急求醫
如出現以下任何情況，請立即致電我們安排即日緊急診症：我們可以為你檢查，並經合作影像中心快速安排 X光或磁力共振檢查。如未能聯絡我們，請前往急症室。如出現大小便失禁、會陰部位麻木、胸痛、突發劇烈頭痛或迅速加劇的無力，請立即致電 999 或前往急症室：
- 突然出現劇烈、「一生中最嚴重」的頭痛，或頭痛伴有發燒、頸部僵硬、神志混亂或視力喪失——請致電 999
- 雙手麻木、乏力或動作不靈活，或步行困難——可能涉及脊髓，請緊急求醫
- 頸痛或腰痛伴有不明原因的體重下降、夜間痛楚或癌症病史——請盡快求診
- 胸痛或痛楚蔓延至左臂並伴有氣促——請致電 999
常見問題
站立式辦公桌是不是解決方法？
它可以增加變化，有一定幫助，但長時間站著不動同樣會帶來問題。關鍵在於定時轉換體位——坐、站、步行交替——而不是追求任何一種「完美」體態。
3D 體態掃描是怎樣進行的？
你只需站在有標記的平台上數分鐘，系統便會從多個角度記錄你的身體對位。過程沒有輻射。你會收到一份報告，載有頭部、肩膀、脊椎及骨盆位置的量度數據，並指出哪些肌肉需要處理。
我應該看脊醫還是物理治療師？
在本診所，兩者會互相配合。物理治療師負責運動、軟組織處理及人體工學建議；我們的脊醫可在評估後為僵硬的脊椎節段加入脊椎矯正。我們會在首次診症時建議合適的組合。
治療期間我可以繼續工作嗎？
可以。目標是令工作更舒適，而不是停止工作。一些小改變——螢幕高度、休息提醒、每天幾個運動——配合治療，往往是患者最先察覺有幫助的部分，但見效快慢因人而異。
本頁內容僅供一般參考，並非診斷。臨床人員會先為你評估，才建議任何治療。治療效果因人而異。 內容參考 NHS 及其他經同行評審的指引編寫。
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