常見症狀
- 運動期間突然出現痛楚，有時伴有「啪」一聲或撕裂感
- 數小時至數天內逐漸出現腫脹及瘀傷
- 痛楚、僵硬或乏力，令活動或承重受限
- 逐漸形成、在訓練中某個可預測的時間點出現的痛楚（過度使用）
- 訓練後翌日早上肌腱僵硬
- 關節感覺不穩或突然無力支撐
- 每次恢復訓練，痛楚都會再次出現
簡介
運動創傷大致分為兩類。急性創傷是突然發生的——足踝扭傷、大腿後肌（膕繩肌）拉傷、膝部扭傷、跌倒時肩膀受扭。過度使用損傷則是肌腱、骨骼或肌肉承受的負荷超出其適應能力而逐漸形成——例如跑步膝、脛骨疼痛（shin splints）、阿基里斯腱或髕腱的肌腱病變、網球肘，以及骨骼的應力反應。
兩者都非常普遍，由週末踢足球的人、馬拉松跑手，到剛加入健身室或開始「Couch to 5K」跑步計劃的人都可能遇到。大部分情況並不嚴重，只要早期處理得當、合理地重返活動，一般都能恢復良好。我們最常見到的錯誤出現在兩個極端：忍痛硬撐令傷勢加重，或完全休息數星期而失去肌力及信心，令再次受傷的機會增加。
本頁說明首72小時應如何處理、哪些徵狀表示應盡快求診，以及我們的治療流程如何運作。特定損傷請參閱網站內相關的病症頁面。
成因及風險因素
- 訓練量、強度或頻率突然增加（「太多、太快」）
- 停練一段時間後未經逐步重建便重返運動
- 熱身不足或技巧欠佳
- 肌肉不平衡、曾經受傷或復康未完成
- 疲勞、脫水及睡眠不足
- 不合適的鞋履、場地或裝備
- 團隊運動中的碰撞及著地不穩
我們可以如何幫助你
急性受傷後首72小時，請遵循 PEACE 原則：保護（Protect）受傷部位，減少活動一至兩天；抬高（Elevate）患處；最初數天盡量避免（Avoid）抗發炎措施，因為適度的發炎有助復原（藥物方面可向醫生查詢）；加壓（Compress）包紮；以及自我教育（Educate）——大部分軟組織損傷並不需要掃描。之後是 LOVE：逐步負荷（Load）、保持樂觀（Optimistic）、維持心肺（Vascular）活動，以及運動（Exercise）。冰敷可短暫紓緩痛楚，但並非必需。
如出現以下情況請盡快求診：無法以該肢體承重、關節看來變形或脫位、腫脹迅速而嚴重、受傷時聽到響亮的「啪」一聲並即時失去功能，或受傷部位以下出現麻木、冰冷或變色。需要打石膏的骨折及脫位應先前往急症室；我們會在之後提供復康治療。
我們的流程由全面評估開始：受傷經過、涉及哪些結構、嚴重程度，以及是否需要影像檢查或醫生意見——後者可透過網上私家全科醫生諮詢安排。物理治療隨後按分階段計劃進行：紓緩痛楚及腫脹、恢復活動幅度、重建肌力及控制能力，最後是針對運動項目的訓練，以及以客觀指標（而非固定日期）為準的重返運動測試。早期可用干擾波及超聲波治療作輔助；重返訓練時，肌內效貼布可為關節提供支撐。頑固的肌腱問題可考慮聚焦衝擊波治療。我們的脊醫可以評估及處理限制運動表現的脊椎或骨盆僵硬。乾針、拔罐及筋膜刀可用於繃緊的肌肉及筋膜。
在家可以做的事
- 首48至72小時：保護、抬高及加壓；避免重負荷、熱敷、飲酒及按摩受傷部位
- 及早開始輕柔、痛楚可承受範圍內的活動——完全休息會很快導致僵硬及乏力
- 以不會加重傷處的活動維持心肺功能（踩單車、游泳、上肢訓練）
- 在肌力、單腳跳及信心未能與未受傷一側相若之前，不要全面重返運動
- 逐步恢復訓練——每星期的負荷增加不超過約10%
- 處理根本成因——鞋履、技巧、熱身、恢復——避免再次受傷
何時需要緊急求醫
如出現以下任何情況，請立即致電我們安排即日緊急診症：我們可以為你檢查，並經合作影像中心快速安排 X光或磁力共振檢查。如未能聯絡我們，請前往急症室。如出現大小便失禁、會陰部位麻木、胸痛、突發劇烈頭痛或迅速加劇的無力，請立即致電 999 或前往急症室：
- 明顯變形、關節脫位或懷疑骨折——請前往急症室
- 受傷後即時完全無法以該肢體承重
- 受傷部位以下麻木、冰冷，或皮膚蒼白、發紫——請致電 999
- 頭部受傷並伴有神志混亂、嘔吐、嗜睡或頭痛加劇——請前往急症室
- 受傷或劇烈運動後，肌肉出現劇烈、繃緊、抽筋般的痛楚並伴有麻木（可能是腔室綜合症）——請緊急求醫
常見問題
我應該冰敷還是熱敷？
受傷後最初一兩天，用毛巾包裹冰袋冷敷10至15分鐘可紓緩痛楚；應避免熱敷、飲酒及按摩受傷部位，因為可能加重腫脹。急性期過後，熱敷有助紓緩僵硬。但兩者都不能取代循序漸進的負荷訓練。
我需要照X光或磁力共振嗎？
大部分扭傷及拉傷並不需要。只有在懷疑骨折、關節鎖住或非常不穩，或症狀發展不如預期時，才需要影像檢查。我們會在評估時篩查這些情況，有需要時可透過全科醫生諮詢安排影像檢查。
我多快可以重返訓練？
視乎損傷類型及涉及的組織——肌肉拉傷通常數星期內緩和，肌腱及韌帶則需時較長。我們以肌力、單腳跳及控制能力測試，而非固定時間表，來判斷何時可重返運動，因為過早復出是再次受傷的主要原因。
受傷後可以立即求診，還是應該等一等？
及早評估有幫助，最好在受傷後數天內，以便正確識別損傷，並從一開始就獲得合適的建議。如出現任何危險徵狀，請先前往急症室。
本頁內容僅供一般參考，並非診斷。臨床人員會先為你評估，才建議任何治療。治療效果因人而異。 內容參考 NHS 及其他經同行評審的指引編寫。
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