物理治療師、整骨治療師與脊醫：有甚麼分別？

三個受監管的專業

在英國，「物理治療師」、「整骨治療師」及「脊醫」都是受法例保護的專業名稱，各自設有法定監管機構：

• 物理治療師於英國健康及護理專業委員會（HCPC）註冊，不少亦是英國物理治療學會（CSP）會員。
• 整骨治療師於英國整骨治療總會（GOsC）註冊。
• 脊醫於英國脊醫總會（GCC）註冊。

註冊代表該臨床人員已完成認可的學位程度資格、須遵守專業守則、持有專業保險，並持續更新專業知識及技能。你可以在相關的網上名冊查核任何一位執業者。三個專業都會評估及治療肌肉、關節及神經的問題，都不能取代家庭醫生或醫院服務，而如情況需要進一步醫學檢查，都應為你轉介。

物理治療

物理治療是三者中範圍最廣的專業。物理治療師除了處理肌肉骨骼問題，亦涉及神經科、呼吸科、婦女健康及醫院復康。在肌肉骨骼診所，物理治療師會觀察你的活動方式及症狀對活動的反應，然後制定一個通常以循序漸進的運動及恢復日常活動為核心的計劃。治療亦可能包括關節鬆動術及軟組織處理等手法治療、貼布、乾針，以及聚焦衝擊波等診所儀器。部分物理治療師（包括本診所其中一位）受過脊椎手法治療的訓練，在合適情況下可在物理治療診症中使用。

整骨治療

整骨治療源於一套理念：身體的結構與功能密切相關，而當活動能力恢復時，身體本身具有復原的能力。整骨治療師以手法治療見稱：軟組織按摩、伸展、關節活動，以及在合適情況下的手法矯正。不少整骨治療師亦會提供運動及生活方式建議。整骨治療師常見的病人包括腰背痛、頸痛及關節痛。此專業與物理治療及脊醫治療的重疊範圍相當大，而每位整骨治療師在手法治療以外對運動的重視程度亦各有不同。

UK Pain Clinic 並沒有整骨治療師。如你特別希望接受整骨治療，GOsC 的名冊可按地區查閱整骨治療師。

脊醫治療

脊醫專注於脊椎、關節及神經系統，以及關節活動與痛楚和功能之間的關係。最常與脊醫聯繫在一起的治療是脊醫矯正手法：在特定關節上施以快速而受控的動作。脊醫亦會運用關節鬆動、軟組織技巧、運動及建議，而矯正手法只會在適合你的情況下使用。脊醫治療只由於 GCC 註冊的脊醫提供。

相同之處

坦白說，相同之處很多。三者都會了解病歷、為你檢查、解釋他們認為的問題所在，並與你制定計劃。三者都可能運用手法治療、運動及建議，亦都會檢查是否有需要醫療處理的警號。對於腰背痛或頸痛等常見問題，研究並未顯示某一專業持續優於另一專業；更重要的是完善的評估、適合你的計劃，以及一位你信任的臨床人員。

不同之處

分別主要在於側重點及訓練背景：

• 物理治療較側重主動復康，涵蓋的問題範圍最廣，包括肌腱痛、運動創傷及手術後康復。
• 整骨治療較側重全身性的手法治療，同時配合運動及建議。
• 脊醫治療較側重脊椎及關節的手法治療（包括脊醫矯正手法），同時配合運動及建議。

在每個專業之內，個別臨床人員之間的差異遠比名稱所顯示的大。一位受過手法治療訓練的物理治療師，與一位重視復康的脊醫，所提供的治療可能非常相似。

如何選擇

• 如你有運動創傷、肌腱問題，或需要手術後復康，物理治療通常是自然的起點。
• 如你主要是脊椎痛楚或僵硬，並希望接受手法治療，整骨治療師或脊醫可能適合你；如你特別想了解脊醫矯正手法，請看脊醫。
• 如你不確定，三者中任何一位都可以為你評估，並告訴你他們是否合適的人選。良好的臨床人員會在其他人更適合你時坦白告訴你。

實際因素同樣重要：地點、預約時間、費用，以及你的保險是否承保該專業。不同保險公司的規定各異，有些承保物理治療但不承保脊醫或整骨治療，亦有相反的情況。如你打算索償，請先向保險公司查詢，並於預約前先與我們確認。

在 UK Pain Clinic

我們位於 Bloomsbury 的診所有於 HCPC 註冊的註冊物理治療師，以及脊骨神經科醫生（英國 GCC 註冊脊醫）Dr Lok Sze Candice Wong，在同一診所內工作。你可以預約任何一方的初診評估；如你的臨床人員認為團隊中另一位成員或結合不同方法可能有幫助，他們會向你解釋原因。治療效果因人而異，在進行任何治療前，我們會與你討論可能的效益、風險及其他選擇。更多資料可參閱我們的指南「物理治療師還是脊醫：我應該找哪一位？」。

何時應該預約

如痛楚或僵硬已持續超過兩星期、反覆出現，或影響你的工作或睡眠，無論你選擇哪個專業，初診評估都是合適的第一步。如痛楚在跌倒或意外後出現，或痛楚劇烈並持續惡化，請致電我們安排即日評估，我們可經合作影像中心安排影像檢查。如症狀較為嚴重，例如懷疑骨折，請直接前往急症室；如出現大小便失禁、會陰部位麻木或迅速惡化的無力等可能危及生命的徵狀，請致電 999。