常見症狀
- 頸後或頸側隱隱作痛或僵硬
- 下班時或使用手機後痛楚更明顯
- 轉頭幅度受限，例如倒車時回望後方有困難
- 繃緊感蔓延至肩膀上方
- 由後枕開始的頭痛
- 早上起床時疼痛，活動片刻後紓緩
簡介
機械性頸痛是指痛楚來自頸椎本身的關節、肌肉及韌帶，而不是神經受壓或其他病因。在英國，這是求診物理治療師及脊醫最常見的原因之一。
「低頭族頸痛」（text neck）是同一問題的俗稱，特別指長時間低頭看手機或使用手提電腦所引致的頸痛。頭部向前傾會令頸後的細小關節及深層肌肉承受額外負荷，一個工作天下來，這些負荷會不斷累積。
大部分頸痛會在數星期內好轉。部分人會反覆發作，尤其是當工作枱設置、睡姿及壓力水平一直沒有改變。及早獲得建議並配合簡單的活動計劃，或有助減少復發。
成因及風險因素
- 長時間使用電腦、手提電腦或手機，頭部向前傾
- 螢幕位置太低，或使用手提電腦時沒有外置鍵盤
- 枕頭太高或太扁，或習慣俯睡
- 壓力大、咬緊牙關，令頸肩肌肉長期繃緊
- 平日缺乏運動，上背肌力不足
- 突然增加訓練量、單肩背重袋，或轉換新工作
我們可以如何幫助你
首次到診是評估。我們會了解你的工作、學習及睡眠習慣，檢查頸椎及上背的活動幅度，並篩查有否需要轉介其他途徑的跡象，例如神經受壓。
視乎評估結果，治療可能包括徒手鬆動術、由脊醫為僵硬節段進行脊椎矯正（啪骨）、以乾針放鬆繃緊的頸肩肌肉，以及利用 3D 體態掃描了解你平日頭部及肩膀的擺放位置。每個計劃都會包括可在辦公桌旁進行的運動，因為研究顯示保持頸部活動是最有幫助的做法之一。
在家可以做的事
- 將螢幕升高至頂部大約與視線平齊；使用手提電腦架及外置鍵盤
- 每 30 至 45 分鐘起身活動 1 至 2 分鐘：轉動肩膀、輕柔轉頸、收下巴
- 選用側睡時能令頸部與脊椎保持一直線的枕頭
- 保持運動；痛楚輕微時，步行及輕量健身通常沒有問題
- 以溫水淋浴或暖包敷頸，紓緩肌肉繃緊
- 如需止痛建議，可諮詢家庭醫生或藥劑師
何時需要緊急求醫
如出現以下任何情況，請立即致電我們安排即日緊急診症：我們可以為你檢查，並經合作影像中心快速安排 X光或磁力共振檢查。如未能聯絡我們，請前往急症室。如出現大小便失禁、會陰部位麻木、胸痛、突發劇烈頭痛或迅速加劇的無力，請立即致電 999 或前往急症室：
- 嚴重跌倒、交通意外或頭部受傷後出現頸痛
- 頸痛同時發燒、極度不適，或頸部僵硬至無法低頭
- 手腳新出現無力、笨拙或麻痺
- 突發劇烈頭痛，與以往經歷過的完全不同
常見問題
頸痛需要照 X 光或 MRI 嗎？
通常不需要。大部分機械性頸痛在影像上看不到有用的資訊，而且掃描經常顯示一些完全沒有痛楚的人也有的退化變化。我們會先進行評估，只有在病史或檢查顯示有需要時才會建議影像檢查。如需轉介，可透過診所安排網上全科醫生諮詢。
需要佩戴頸箍或完全休息嗎？
研究顯示，在可忍受的範圍內保持活動，通常比完全休息更有效。一般頸痛很少建議佩戴頸箍。
還可以去健身室嗎？
大部分情況下可以。短期內可能需要調整大重量的過頭推舉，或會令痛楚加劇的動作。我們可以教你用甚麼動作代替。
需要接受多少次治療？
視乎你痛了多久以及背後的原因。評估後我們會給你一個坦誠的計劃，很多近期才開始痛的人只需少量覆診加上家居運動。
本頁內容僅供一般參考，並非診斷。臨床人員會先為你評估，才建議任何治療。治療效果因人而異。 內容參考 NHS 及其他經同行評審的指引編寫。
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