常见症状
- 头部两侧钝痛、压迫或紧绷，像被带子箍住或有重物压着
- 前额、太阳穴或后脑疼痛
- 颈部、肩部或头皮肌肉紧张并有压痛
- 轻度至中度疼痛，一般仍可进行日常活动
- 头痛在工作日内或压力大的时期逐渐加重
- 没有搏动性疼痛、呕吐或明显的畏光畏声
- 头痛与睡眠不足、长时间使用屏幕或不按时吃饭有关
简介
紧张性头痛是一种非常普遍的头痛。它通常是一种钝痛、压迫或紧绷的感觉——不少人形容像被带子箍住或有重物压着——位于前额、太阳穴或后脑，两侧同时出现。疼痛一般属轻度至中度：大多数人仍可以照常上班或上课，而且步行或上楼梯通常不会让头痛加重。每次发作可以持续半小时到几天。如果连续几个月、每月有 15 天或以上出现头痛，医生会称之为慢性紧张性头痛。
它与本网站介绍的其他头痛有所不同。偏头痛通常呈搏动性、多见于一侧，并伴有恶心或畏光畏声。颈源性头痛从颈部开始、主要在一侧，并会因颈部活动而诱发或改变。紧张性头痛则是没有上述特征、持续而双侧的「紧箍」痛——不过很多人同时具有几种特征，所以仔细了解病史很重要。
确切病因至今仍未完全清楚。头皮、颈部和肩部的肌肉常有压痛，而在压力大、睡眠不足和长时间面对屏幕的时期，神经系统会变得更敏感。不少人发现，缓解肌肉紧张、改善办公桌设置和睡眠，以及管理压力，可能有助于减少头痛发作的次数。疗效因人而异。
病因及风险因素
- 压力、焦虑，以及考试、截止日期或换新工作等忙碌时期
- 睡眠质量差、睡眠不足或作息不规律
- 长时间使用电脑、笔记本或手机时头部前倾
- 颈部、肩部和头皮肌肉紧张并有压痛
- 咬牙紧绷或磨牙，通常与压力有关
- 不按时吃饭、饮水不足，以及咖啡因摄入量改变
- 每月有很多天服用止痛药，本身可能引起药物过度使用性头痛
我们能如何帮助您
评估先行。我们会仔细了解您的头痛病史——发作的频率、疼痛位置、诱发因素，以及使用止痛药的情况——确认模式是否符合紧张性头痛，而不是偏头痛、颈源性头痛或需要医疗处理的其他情况。我们会检查颈部和上背的活动、触诊颈、肩和咀嚼肌的压痛位置，并观察您的体态和办公习惯。如果您的头痛频繁、模式有所改变，或很多天都需要服用止痛药，我们会请您看全科医生；如有需要，可以通过诊所更快安排线上私人全科医生咨询。
物理治疗师会结合软组织手法和颈部、上背的轻柔松动术，并为您制定深层颈部和肩胛骨力量训练、办公桌设置建议，以及简单的放松和呼吸练习。研究表明，运动和手法治疗可能有助于部分人减少紧张性头痛的发作频率和强度。干针或针灸可用于处理颈肩肌肉的扳机点，拔罐和筋膜刀（IASTM）则可能有助于缓解肩部和上背范围较广的肌肉张力。
如果颈部或上背僵硬是其中一个因素，经评估合适时，我们的脊医可以为相关节段进行松动或脊骨神经矫正。3D 体态扫描可以显示您的头部相对肩膀前倾的程度，有助于更有针对性地安排训练和调整工作环境。
在家可以做的事
- 记头痛日记，写下睡眠、压力、屏幕时间、吃饭、咖啡因和服用止痛药的情况
- 尽量保持规律的睡眠和吃饭时间，白天补充足够水分
- 把屏幕调到与视线平行，每 30 到 45 分钟起身活动一下
- 每天做几次轻柔的肩部转动、收下巴和颈部拉伸
- 用热敷包敷颈部和肩部；感到紧张累积时，尝试慢呼吸或短时间散步
- 如果发现每周有好几天都需要服用止痛药，请与全科医生商量
常见问题
紧张性头痛与偏头痛或颈源性头痛有什么区别？
紧张性头痛通常是头部两侧持续、像带子箍住的疼痛，属轻度至中度，没有恶心或明显畏光。偏头痛多呈搏动性、常见于一侧，并伴有恶心或畏光畏声。颈源性头痛从颈部开始、主要在一侧，并会因颈部活动而诱发。很多人同时具有不止一种特征，我们的评估正是希望把它们理清；本网站也另有偏头痛和颈源性头痛的专页。
我几乎每天都吃止痛药应对头痛，有问题吗？
有可能。每月有很多天服用止痛药，可能引起药物过度使用性头痛，让头痛变得更频繁。在做出任何改变之前，请先与全科医生商量；如有需要，可以通过诊所更快安排线上私人全科医生咨询。我们可以在医生的建议下，同步处理肌肉紧张、体态和生活习惯。
物理治疗或脊医治疗有帮助吗？
研究表明，运动、手法治疗和体态训练可能有助于部分人减少紧张性头痛的发作次数和强度，尤其是颈肩紧张是其中一个因素的情况。疗效因人而异，我们是配合、而不是取代医生的诊疗。
我需要做脑部扫描吗？
典型的紧张性头痛很少需要扫描。如果您出现上述任何警示信号，或头痛模式发生了改变，请按指引看全科医生或寻求紧急医疗。如果病史中有任何不相符之处，我们会为您转诊。
本页内容仅为一般信息，并非诊断。医务人员会先为您评估，再建议任何治疗。疗效因人而异。 内容参考 NHS 及其他经同行评审的指南编写。