物理治疗师、整骨治疗师与脊医：有什么区别？

三个受监管的专业

在英国，“物理治疗师”、“整骨治疗师”和“脊医”都是受法律保护的职业名称，各自设有法定监管机构：

• 物理治疗师在英国健康与护理专业委员会（HCPC）注册，不少也是英国物理治疗学会（CSP）会员。
• 整骨治疗师在英国整骨治疗总会（GOsC）注册。
• 脊医在英国脊医总会（GCC）注册。

注册意味着该医务人员已完成认可的学位水平资格、必须遵守职业守则、持有职业保险，并持续更新专业知识和技能。您可以在相关的在线名册上查询任何一位执业者。三个专业都会评估和治疗肌肉、关节及神经方面的问题，都不能替代全科医生或医院服务，而如情况需要进一步医学检查，都应为您转诊。

物理治疗

物理治疗是三者中范围最广的专业。物理治疗师除了处理肌肉骨骼问题，也涉及神经科、呼吸科、女性健康和医院康复。在肌肉骨骼诊所，物理治疗师会观察您的活动方式及症状对活动的反应，然后制定一个通常以循序渐进的运动和恢复日常活动为核心的计划。治疗也可能包括关节松动术和软组织处理等手法治疗、贴扎、干针，以及聚焦冲击波等诊所设备。部分物理治疗师（包括本诊所的一位）受过脊椎手法治疗的训练，在合适的情况下可以在物理治疗就诊中使用。

整骨治疗

整骨治疗源于一套理念：身体的结构与功能密切相关，而当活动能力恢复时，身体本身具有复原的能力。整骨治疗师以手法治疗见长：软组织按摩、拉伸、关节活动，以及在合适情况下的手法矫正。不少整骨治疗师也会提供运动和生活方式建议。整骨治疗师常见的患者包括腰背痛、颈痛和关节痛。该专业与物理治疗和脊医治疗的重叠范围相当大，而每位整骨治疗师在手法治疗之外对运动的重视程度也各有不同。

UK Pain Clinic 没有整骨治疗师。如果您特别希望接受整骨治疗，GOsC 的名册可以按地区查询整骨治疗师。

脊医治疗

脊医专注于脊椎、关节和神经系统，以及关节活动与疼痛和功能之间的关系。最常与脊医联系在一起的治疗是脊骨神经矫正（SMT）：在特定关节上施以快速而受控的动作。脊医也会运用关节松动、软组织技术、运动和建议，而矫正只会在适合您的情况下使用。脊医治疗只由在 GCC 注册的脊医提供。

相同之处

坦白说，相同之处很多。三者都会了解病史、为您检查、解释他们认为的问题所在，并与您制定计划。三者都可能运用手法治疗、运动和建议，也都会检查是否存在需要医疗处理的警示信号。对于腰背痛或颈痛等常见问题，研究并未显示某一个专业持续优于另一个；更重要的是完善的评估、适合您的计划，以及一位您信任的医务人员。

不同之处

区别主要在于侧重点和训练背景：

• 物理治疗更侧重主动康复，涵盖的问题范围最广，包括肌腱疼痛、运动损伤和手术后康复。
• 整骨治疗更侧重全身性的手法治疗，同时配合运动和建议。
• 脊医治疗更侧重脊椎和关节的手法治疗（包括脊骨神经矫正），同时配合运动和建议。

在每个专业内部，个别医务人员之间的差异远比名称所显示的大。一位受过手法治疗训练的物理治疗师，与一位重视康复的脊医，所提供的治疗可能非常相似。

如何选择

• 如果您有运动损伤、肌腱问题，或需要手术后康复，物理治疗通常是自然的起点。
• 如果您主要是脊椎疼痛或僵硬，并希望接受手法治疗，整骨治疗师或脊医可能适合您；如果您特别想了解脊骨神经矫正，请看脊医。
• 如果您不确定，三者中任何一位都可以为您评估，并告诉您他们是否合适的人选。好的医务人员会在其他人更适合您时坦白告诉您。

实际因素同样重要：地点、预约时间、费用，以及您的保险是否承保该专业。不同保险公司的规定各异，有些承保物理治疗但不承保脊医或整骨治疗，也有相反的情况。如您打算理赔，请先向保险公司咨询，并在预约前先与我们确认。

在 UK Pain Clinic

我们位于 Bloomsbury 的诊所有在 HCPC 注册的注册物理治疗师，以及注册脊医 Dr Lok Sze Candice Wong，在同一诊所内工作。您可以预约任何一方的初诊评估；如果您的医务人员认为团队中另一位成员或结合不同方法可能有帮助，他们会向您解释原因。疗效因人而异，在进行任何治疗前，我们会与您讨论可能的益处、风险及其他选择。更多信息可参阅我们的指南“物理治疗师还是脊医：我应该找哪一位？”。

什么时候应该预约

如果疼痛或僵硬已持续超过两周、反复出现，或影响您的工作或睡眠，无论您选择哪个专业，初诊评估都是合适的第一步。如疼痛在摔倒或意外后出现，或疼痛剧烈并持续加重，请致电我们安排当日评估，我们可以通过合作影像中心安排影像检查。如症状较为严重，例如怀疑骨折，请直接前往急诊（A&E）；如出现大小便失禁、会阴部麻木或迅速加重的无力等可能危及生命的症状，请拨打 999。