常見症狀
- 睡醒後突然頸痛，通常在單側
- 頭部歪向或轉離疼痛一側
- 嘗試轉頭或擺正頭部時刺痛
- 疼痛一側的頸部肌肉僵硬且有壓痛
- 痛楚可能擴散至同一側肩膀或上背
- 部分人會有頭痛
簡介
急性斜頸，俗稱落枕，是指頸部突然劇痛及肌肉痙攣，令頭部歪向或轉向一側。大部分人是睡醒時才發現：睡前一切正常，翌日早上起床卻無法轉頭，一轉便刺痛。中文「落枕」這個名稱，正好描述了它通常如何開始。
確切成因未必每次都清楚。最合理的解釋是，頸部某個細小關節或韌帶受到刺激——可能是睡姿不佳或突然的動作所致——令周圍的肌肉出現保護性痙攣。痙攣本身隨後成為痛楚及僵硬的主要來源。
落枕在青少年及年輕成人中非常普遍，通常不是嚴重問題的跡象。大部分個案在數天內會明顯紓緩，一至兩星期內痊癒。治療目標是令這段時間舒適一些，並減低再次發生的機會。
成因及風險因素
- 睡姿不佳、使用不習慣的枕頭或在梳化上睡覺
- 突然或毫無準備的頸部動作，例如快速轉頭
- 頸部長時間受冷風直吹，例如冷氣直接吹向頸部
- 前一天頸部長時間體態不良，例如長時間溫習
- 兒童及青少年近期有喉嚨或耳部感染，可能與落枕有關；這種情況應先由醫生檢查
- 以往曾經落枕
我們可以如何幫助你
我們會先確認這是單純的機械性問題，而不是需要醫療處理的情況，例如感染或神經問題。對於典型落枕，評估過程很快，通常同一次到診便可開始治療。
溫和的徒手技術旨在減少肌肉痙攣，逐步恢復活動幅度。可能包括軟組織手法、輕柔鬆動術，以及在急性痙攣紓緩後，由脊醫處理受限的關節。干擾波治療或有助紓緩痛楚及痙攣，乾針則可針對持續繃緊的肌肉。我們亦會教你安全的動作以保持頸部活動，並檢視你的枕頭及睡姿。
在家可以做的事
- 每日多次以暖包或溫水敷疼痛一側，每次 15 分鐘
- 在可應付的範圍內輕柔活動頸部；切勿強行扭動
- 在痛楚容許的情況下，盡量維持日常活動
- 仰睡或睡向無痛的一側，使用能承托頸部的枕頭
- 避免頸部受冷風直吹；可以圍上頸巾
- 如痛楚令你難以入睡，可向藥劑師或家庭醫生查詢短期止痛建議
何時需要緊急求醫
如出現以下任何情況，請立即致電我們安排即日緊急診症：我們可以為你檢查，並經合作影像中心快速安排 X光或磁力共振檢查。如未能聯絡我們，請前往急症室。如出現大小便失禁、會陰部位麻木、胸痛、突發劇烈頭痛或迅速加劇的無力，請立即致電 999 或前往急症室：
- 頸硬同時發燒、頭痛、出疹或畏光
- 吞嚥困難、喉嚨痛兼頸部腫脹，或兒童流口水
- 手腳麻痺、針刺感或無力
- 跌倒、碰撞或其他受傷後出現落枕
- 症狀持續超過兩星期或逐漸惡化
常見問題
可以透過整脊（啪骨）把頸部復位嗎？
其實沒有任何部位「移位」，所以沒有東西需要復位。急性期肌肉處於痙攣狀態，通常不適合用力矯正。我們會先使用溫和手法；痙攣紓緩後，脊醫才會處理關節。
應該熱敷還是冰敷？
大部分落枕患者覺得熱敷較舒適，因為有助肌肉痙攣放鬆。如果熱敷不適合你，冰敷也可以。兩者每次大約 15 分鐘。
需要多久才會好？
大部分個案在兩三天內已明顯改善，一至兩星期內康復。如果一星期後仍未改善，或經常復發，便值得接受評估。
為甚麼我經常落枕？
反覆落枕通常與枕頭承托不足、上背僵硬、長時間維持同一體態或頸部肌力不足有關。評估時我們會檢視這些因素，並為你制定減低復發機會的計劃。
本頁內容僅供一般參考，並非診斷。臨床人員會先為你評估，才建議任何治療。治療效果因人而異。 內容參考 NHS 及其他經同行評審的指引編寫。
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