常見症狀
- 意外後一兩天內開始頸痛及僵硬
- 轉頭或側頭的幅度減少
- 頭痛，通常由後腦開始
- 肩膀及上背疼痛或繃緊
- 頭暈、疲倦或難以集中精神
- 部分人手臂有針刺感
- 顎部疼痛或難以入睡
簡介
揮鞭式頸部創傷是指頭部因急速前後甩動而造成的頸部受傷，情形就像鞭子甩動一樣。最典型的成因是車輛被追尾，但在碰撞性運動、跌倒及機動遊戲中也可能發生。突然的動作會令頸部的肌肉、韌帶及細小關節過度拉扯。
症狀通常不會即時出現。很多人在現場感覺沒有異樣，但翌日早上起床便發現頸部又僵硬又疼痛，有時還伴隨頭痛、肩痛、頭暈或難以集中精神。
大部分人會在數星期至三個月內康復。研究顯示，及早回復正常活動、保持正面心態及避免長時間佩戴頸箍，與較佳的康復有關；而長時間休息反而會拖慢進度。
成因及風險因素
- 車輛被追尾或側面撞擊，即使車速不高
- 碰撞性運動，例如欖球、拳擊或武術
- 頭部受到震盪的跌倒，包括踏單車及滑雪意外
- 撞擊一刻頭部轉向一側
- 以往有頸痛、初期痛楚程度高，或事後壓力大
我們可以如何幫助你
如果你經歷了碰撞，第一步應該是求診家庭醫生、致電 111 或前往急症室，以排除骨折或其他嚴重創傷，尤其是 65 歲以上、痛楚劇烈或出現以下任何警號的情況。完成這一步後，我們會評估頸部活動幅度、肌肉反應，以及有否神經受累。
早期治療的重點是安心、輕柔活動及痛楚管理。我們可能會使用徒手鬆動術、以干擾波治療紓緩痛楚及肌肉痙攣，並以肌內效貼布提供支撐而毋須佩戴頸箍。急性期過後，脊醫可處理僵硬節段，我們亦會循序漸進加入深層頸部肌肉及肩胛肌肉的力量及耐力訓練。如需醫療文件或影像檢查轉介，可透過診所安排網上全科醫生諮詢。
在家可以做的事
- 保持活動：每日多次輕柔轉頸、點頭及轉動肩膀
- 除非醫生建議，否則不要佩戴軟頸箍超過一兩天
- 在合理情況下盡快恢復工作、上學及輕量運動
- 使用熱敷或冰敷，以較舒適的一種為準，每次 15 分鐘
- 使用合適的枕頭承托頸部，避免俯睡
- 最初數天可向家庭醫生或藥劑師查詢止痛方法
何時需要緊急求醫
如出現以下任何情況，請立即致電我們安排即日緊急診症：我們可以為你檢查，並經合作影像中心快速安排 X光或磁力共振檢查。如未能聯絡我們，請前往急症室。如出現大小便失禁、會陰部位麻木、胸痛、突發劇烈頭痛或迅速加劇的無力，請立即致電 999 或前往急症室：
- 高速或翻車碰撞、由高處跌落後即時出現劇烈頸痛
- 手腳麻痺、無力或針刺感，或步行有困難
- 意外後失去知覺、神志混亂、嘔吐或頭痛持續惡化
- 65 歲以上，任何碰撞後出現頸痛
- 吞嚥或說話有困難，或新出現重影
常見問題
揮鞭傷後需要照 X 光嗎？
並非人人都需要。醫生會根據一套準則，例如年齡、意外如何發生、能否轉頭等作出決定。如果你尚未接受檢查，請先求診家庭醫生、致電 111 或前往急症室，然後才預約我們。
應該佩戴頸箍嗎？
現時指引不建議佩戴軟頸箍超過很短的時間，因為令頸部固定不動反而會拖慢康復。通常從早期開始便鼓勵輕柔活動。
揮鞭傷需要多久才會康復？
很多人在數星期內已明顯好轉，大部分人在三個月內康復。少數人症狀持續較久，通常與早期痛楚劇烈、壓力大或長期缺乏活動有關。及早而積極的治療，目標是減低這個風險。
可以提供報告供我申請保險嗎？
我們可以提供治療記錄及進度記錄。至於正式的醫療法律報告，通常需要由你的律師或保險公司安排獨立醫學專家。
本頁內容僅供一般參考，並非診斷。臨床人員會先為你評估，才建議任何治療。治療效果因人而異。 內容參考 NHS 及其他經同行評審的指引編寫。
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