常見症狀
- 脊椎最底部、臀溝上方的痛楚
- 坐下時痛楚加劇，尤其是挨後坐或坐在硬身座位上
- 由坐下改為站起時出現刺痛
- 觸碰尾骨位置時有壓痛
- 排便時疼痛，有時性交時亦會疼痛
- 站立、步行或只用一邊臀部坐時痛楚減輕
簡介
尾骨是位於脊椎最底部的一塊細小三角形骨頭，尾骨痛是指尾骨本身或其周圍出現痛楚。痛楚通常是脊椎底部的深層痠痛或刺痛，坐下時加劇——尤其是挨後坐在硬身的座位上——而從椅子站起的一刻往往最痛。
尾骨痛在女性中較常見，部分原因與分娩及盆骨形狀有關，亦經常在跌坐地上後出現。長時間久坐亦可令痛楚逐漸累積，因此有些學生及辦公室人員即使沒有受傷也會出現尾骨痛。
很多個案在適當調整坐的方式並接受合適治療後，會在數星期至數個月內好轉，但效果因人而異。如果痛楚持續，家庭醫生或專科醫生可能會尋找其他成因，或討論進一步的方案。
成因及風險因素
- 跌坐地上，例如在結冰路面、樓梯或溜冰時
- 分娩，尤其是產程較長或需要儀器協助的分娩
- 長時間久坐，特別是坐在硬身座位上或向後癱坐
- 踏單車或划艇，令該部位反覆受壓
- 體重急速下降（天然軟墊減少）或體重較高（坐下時壓力較大）
- 附著於尾骨周圍的盆底肌及臀部肌肉繃緊
- 罕見情況下由感染或腫瘤引起——這些是家庭醫生可能會為持續痛楚安排檢查的原因
我們可以如何幫助你
我們會仔細了解痛楚如何開始，並篩查警號。之後會檢查你的腰椎、骶髂關節、髖關節，以及臀部和盆骨周圍的肌肉，因為這個部位的痛楚可能有多於一個來源。如果你曾經嚴重跌倒而有骨折的可能，或痛楚未見好轉，我們可以安排網上私家全科醫生診症，轉介照 X 光或專科。
物理治療包括有關坐法及坐墊的建議、對臀部及盆骨肌肉進行體外軟組織放鬆，以及腰椎、髖部及呼吸運動，以減低尾骨周圍的肌肉張力。脊醫可能會為腰椎、骶骨及盆骨進行溫和的鬆動術，減輕尾骨承受的壓力。干擾波治療或有助紓緩痛楚，肌內效貼布則可作為短期紓緩的輔助。
部分專科盆底健康治療師會為尾骨進行體內（經肛門）手法治療。我們並不提供這類治療，所有治療均在體外進行。如果我們認為體內治療可能有幫助，會告知你，方便你與家庭醫生商討轉介。
在家可以做的事
- 使用楔形或後方有缺口的尾骨坐墊，避免尾骨承受體重
- 坐直或稍為向前傾，避免向後癱坐壓著尾骨
- 溫習或工作時，每 30 分鐘起來活動一下
- 從椅子站起時，身體前傾並用雙手撐起
- 以熱敷或用毛巾包裹的冰袋敷 10 至 15 分鐘，紓緩痛楚
- 痛楚穩定前，避免長途踏單車及坐硬身座位
常見問題
我需要照 X 光嗎？
通常不需要。大部分尾骨痛可透過病歷及臨床檢查診斷。嚴重跌倒後可考慮照 X 光；如痛楚持續，專科醫生或會安排坐立對照的 X 光檢查。如影像檢查可能有幫助，我們可以安排網上私家全科醫生診症。
應該使用哪種坐墊？
不少人認為楔形或 U 形、後方有缺口的尾骨坐墊有幫助，因為它可以減輕尾骨承受的壓力。環形（中間有洞的）坐墊對部分人效果較差，因為仍可能壓著尾骨。
你們會使用體內手法嗎？
不會。部分專科盆底健康治療師會經肛門為尾骨進行體內治療。我們並不提供這類治療，所有治療均在體外進行。如果我們認為體內治療可能有幫助，會告知你，方便你與家庭醫生商討轉介。
產後尾骨痛常見嗎？
常見，而且往往會在產後數星期至數個月內紓緩。如果痛楚持續，評估可以找出腰椎、盆骨或盆底肌是否有影響，並就坐法、餵哺體位及運動提供指引。
本頁內容僅供一般參考，並非診斷。臨床人員會先為你評估，才建議任何治療。治療效果因人而異。 內容參考 NHS 及其他經同行評審的指引編寫。