常見症狀
- 腹股溝內側或大腿內側上方疼痛
- 踢球、轉向或橫向蹬地時疼痛
- 雙膝夾緊時疼痛或無力
- 內收肌於恥骨附近的附著處有壓痛
- 雙腿分開伸展時繃緊或疼痛
- 較大的拉傷可在大腿內側出現瘀青，或比賽中突然劇痛
簡介
內收肌是大腿內側的肌肉，負責把雙腿向內收攏，並在轉向、踢球或溜冰時穩定盆骨。腹股溝拉傷是指其中一條肌肉——最常見是長收肌——被過度拉扯或撕裂，通常靠近它在恥骨附近的附著處。痛楚位於腹股溝內側及大腿內側上方，而不是髖關節前方。
腹股溝拉傷是足球、冰上曲棍球、溜冰、欖球及球拍類運動中最常見的受傷之一——凡涉及踢球、急轉、滑鏟或突然橫向移動的運動都可能發生。部分在一瞬間發生，例如伸腿搶球；其他則是過勞型內收肌痛，逐漸累積而成，如果訓練不作調整，可能變得持久。
這與影響髖關節前方的髖屈肌拉傷不同，亦與源自髖關節本身的髖關節夾擊症不同。很多腹股溝拉傷在有系統的強化計劃下都能良好康復，但康復時間因人而異；如果在重返運動前內收肌未完全恢復力量，再受傷的情況相當常見。
成因及風險因素
- 踢球，尤其是長傳或以腳背射門
- 突然轉向、側步或滑鏟
- 溜冰、冰上曲棍球及其他需要強力橫向蹬地的運動
- 曾經腹股溝受傷——這是再次受傷的重要風險因素
- 內收肌力量相對所從事運動的需求不足
- 髖關節活動幅度減少，包括髖關節夾擊引致的僵硬
- 訓練或比賽量突然增加，尤其是球季初期
我們可以如何幫助你
腹股溝痛有多個可能來源，所以我們會仔細評估：以夾腿及伸展測試檢查內收肌，檢查髖關節有否夾擊或盂唇問題，檢查髖屈肌及下腹壁，並篩查疝氣跡象或由腰部轉移的痛楚。如有任何跡象顯示是疝氣或非肌肉原因，我們會建議你進一步求醫。
物理治療師會採用分階段計劃：早期保護，然後進行內收肌強化，由等長夾腿進階至哥本哈根式訓練，並配合髖部及核心力量、轉向練習及專項運動負荷。有證據顯示，內收肌強化訓練可能有助減低日後腹股溝受傷的風險，所以這些訓練會延續至你的日常訓練中。
乾針可能有助處理繃緊、呈保護性的內收肌及髖部肌肉，干擾波治療則可用於短期止痛。在重返運動期間，肌內效貼布可提供舒適感。如症狀未如預期般紓緩，或需要影像檢查，我們可安排網上私家全科醫生諮詢。
在家可以做的事
- 首數天停止踢球、衝刺及突然側步；輕鬆步行則沒有問題
- 受傷後 48 小時內，每日多次以布包裹冰袋冰敷腹股溝內側 10 至 15 分鐘
- 患處疼痛期間避免大幅度分腿伸展及劈腿
- 按治療師建議，開始輕柔的內收肌夾腿練習（在雙膝之間夾一個球或枕頭）
- 如感覺舒適，可透過踏單車或上肢訓練保持體能
- 逐步重返足球或溜冰，先由直線跑開始，再加入轉向及踢球
常見問題
是腹股溝拉傷還是髖屈肌拉傷？
腹股溝拉傷影響大腿內側的內收肌，痛處靠近恥骨，雙膝夾緊時會痛。髖屈肌拉傷則在髖關節前方，提膝時會痛。兩者可同時發生，我們的評估會找出受影響的是哪些肌肉。
我的腹股溝痛會是疝氣嗎？
部分腹股溝痛源於腹壁而不是肌肉，包括疝氣。咳嗽或用力時出現腫塊，或睪丸疼痛或腫脹，都需要求醫檢查。我們會篩查這些跡象，如有需要會建議你求診全科醫生。
何時可以重新踢足球？
這視乎拉傷的嚴重程度，所以我們不會給出固定時間表。重返運動以標準為依歸：夾腿力量與另一側相若、踢球及轉向時不再疼痛，以及完成專項運動練習。太早重返是常見的再受傷原因。
我應該拉伸腹股溝嗎？
首數天不應用力拉伸，因為強行拉伸可能加劇撕裂。在舒適範圍內輕柔活動則沒有問題。強化內收肌是康復中更重要的部分，拉伸可在痛楚紓緩後逐步加回。
本頁內容僅供一般參考，並非診斷。臨床人員會先為你評估，才建議任何治療。治療效果因人而異。 內容參考 NHS 及其他經同行評審的指引編寫。