常見症狀
- 髖關節前方或腹股溝皺褶深處拉扯般的痛
- 提膝時疼痛，例如上樓梯或上車
- 衝刺、踢腿或大步跨出時疼痛
- 長時間坐著後髖前方僵硬及痠痛
- 按壓髖前方有壓痛
- 較嚴重的拉傷可出現瘀青，或在活動中突然劇痛
簡介
髖屈肌是髖關節前方的一組肌肉——主要是髂腰肌及股直肌——負責把膝部提向胸口，並在步行、跑步或踢腿時帶動腿部向前。髖屈肌拉傷是指這些肌肉或其肌腱被過度拉扯，或出現小範圍撕裂，感覺是髖關節前方或腹股溝皺褶深處有拉扯般的痛。
拉傷的程度不一：輕微的可在一兩星期內好轉，較嚴重的撕裂則需要數星期才能康復。急性拉傷通常在衝刺、踢腿、突然轉向或滑倒時發生。至於較漸進、過勞型的髖屈肌痛，則常見於整天坐著的人：肌肉適應了縮短的位置，變得繃緊及敏感，一旦在跑步或健身時需要發力，便會出現痛楚。
只要在早期休息、循序漸進的負荷，以及髖關節活動度與力量訓練之間取得適當平衡，大部分髖屈肌拉傷都能完全康復；針對發病原因加以處理，亦有助減低復發風險。
成因及風險因素
- 未充分熱身便衝刺、踢腿或突然加速
- 跑速、上斜訓練或訓練量急增
- 長時間坐著令髖屈肌繃緊、承受負荷的能力下降
- 臀肌及核心肌群無力，迫使髖屈肌過度工作
- 曾經髖屈肌或腹股溝受傷
- 比賽後段或長跑後期的疲勞
- 足球、跑步、舞蹈及武術等運動
我們可以如何幫助你
腹股溝及髖前方的痛可源於多個結構，所以我們會仔細評估，確認髖屈肌是痛楚的源頭——以抗阻及伸展測試肌肉，檢查髖關節有否夾擊或退化，檢查內收肌及下腹壁，並篩查腰椎。
物理治療師會引導你走過康復的各個階段：早期保護肌肉，然後透過分階段計劃恢復肌肉長度及力量，由輕柔的等長收縮進階至跑步及專項運動所需的負荷。針對髖屈肌及周邊組織的手法治療及筋膜刀（IASTM）可減少繃緊及敏感度，髂腰肌及股直肌的激痛點亦可用乾針處理。
如果腰椎或盆骨僵硬正影響髖關節的活動方式，脊醫可以提供協助。肌內效貼布可在重返跑步階段提供支撐。治療性超聲波有時會在首數星期用作輔助，支持肌腱及肌肉復原。
在家可以做的事
- 首數天停止衝刺及踢腿；輕鬆步行則沒有問題
- 受傷後 48 小時內，每日多次在髖前方冰敷 10 至 15 分鐘
- 每坐 30 分鐘便起來短暫步行，或做輕柔的站立髖屈肌伸展
- 劇痛紓緩後開始輕柔的髖屈肌伸展（半跪弓步），每次維持 30 秒
- 以臀橋及死蟲式強化臀肌及核心肌群，分擔負荷
- 逐步重返跑步，先在平地以輕鬆速度開始
何時需要緊急求醫
如出現以下任何情況，請立即致電我們安排即日緊急診症：我們可以為你檢查，並經合作影像中心快速安排 X光或磁力共振檢查。如未能聯絡我們，請前往急症室。如出現大小便失禁、會陰部位麻木、胸痛、突發劇烈頭痛或迅速加劇的無力，請立即致電 999 或前往急症室：
- 腹股溝突然劇痛並聽到「啪」一聲、無法承重站立或出現明顯腫塊——可能是完全撕裂或撕脫骨折，請盡快求醫
- 青少年在運動中突然髖部或腹股溝疼痛，可能是生長板受傷——需要盡快評估
- 腹股溝痛同時發燒、全身不適，或局部發熱腫脹
- 麻痺或無力沿腿部向下蔓延
常見問題
髖屈肌拉傷應該拉筋嗎？
首數天不應該，因為用力拉伸可能加劇撕裂。劇痛紓緩後，輕柔的拉伸有助恢復肌肉長度。強化訓練同樣重要，我們會教你如何把兩者結合。
我可以繼續跑步嗎？
視乎嚴重程度。輕微拉傷在步行感到舒適後，或可在平地輕鬆跑；中度拉傷則需要短暫休息。我們會為你制定重返跑步的計劃，以免再次受傷。
為甚麼坐辦公室也會有這個問題？
坐著令髖屈肌長時間處於縮短位置。日子久了，肌肉會變得繃緊及敏感，當你突然要它們用力工作——例如跑步或做運動時——便容易拉傷。定時起來活動及髖部強化訓練可減少這種情況。
我需要做掃描嗎？
典型的拉傷很少需要。如果受傷時有響亮的「啪」聲、明顯無力，或患者是青少年（需要排除撕脫骨折），才會考慮影像檢查。這些情況下，我們可以安排私家全科醫生轉介。
本頁內容僅供一般參考，並非診斷。臨床人員會先為你評估，才建議任何治療。治療效果因人而異。 內容參考 NHS 及其他經同行評審的指引編寫。
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