常見症狀
- 腹股溝前方深層痠痛或刺痛
- 髖關節彈響、卡住或短暫鎖住
- 轉身、扭轉或上落汽車時疼痛
- 深蹲、弓步或久坐期間或之後疼痛
- 髖關節偶爾有發軟的感覺
- 僵硬及髖關節旋轉幅度減少
簡介
盂唇是環繞髖臼邊緣的一圈堅韌軟骨，可加深關節窩、協助密封關節，並有助穩定。盂唇撕裂是指這圈軟骨出現裂開或磨損。典型症狀是腹股溝前方深層痠痛或刺痛，常伴隨彈響、卡住，或髖關節短暫「鎖住」或發軟的感覺，尤其在轉身、深蹲或下車時。
盂唇撕裂常與髖關節夾擊症（FAI）有關——股骨頭或髖臼的形狀在深屈時反覆夾擠盂唇。它亦可在扭傷後出現，或與髖關節發育不良（關節窩較淺）或早期關節磨損同時發生。撕裂常見於足球員、舞者、武術練習者及經常深蹲的人士，但在許多完全沒有症狀的人的掃描中亦會發現。
由於掃描所見的撕裂並不一定能解釋痛楚，治療會以你的症狀及功能為依歸。不少人透過有系統、減輕盂唇負荷的復康計劃，便能良好管理。部分持續出現機械性症狀（例如卡住、鎖住）的人士會被轉介尋求手術意見，而效果因人而異。
成因及風險因素
- 髖關節夾擊症（FAI）——多出的骨質在深屈時夾擠盂唇
- 扭轉或轉身時受傷，例如足球或滑雪
- 在運動、舞蹈、武術或大重量深蹲中反覆深屈髖關節
- 髖關節發育不良或關節窩較淺，令關節邊緣承受較大負荷
- 關節過度靈活，令髖關節的活動超出盂唇所能承受的範圍
- 臀肌及深層髖穩定肌無力
- 關節軟骨早期磨損
我們可以如何幫助你
評估會以髖關節測試重現腹股溝痛及卡住感，量度活動幅度，檢查臀肌及核心肌群的力量，觀察你深蹲及轉身的方式，並檢查可能令症狀加劇的腰椎及盆骨。如懷疑盂唇撕裂，而影像檢查會影響治療方向，我們可安排網上私家全科醫生諮詢；磁力共振關節造影（在關節內注入顯影劑的磁力共振）通常是最有用的檢查。
物理治療通常是第一步。物理治療師會運用髖關節鬆動術及分階段計劃，強化臀肌及深層髖穩定肌、改善盆骨控制，並調整動作方式，讓盂唇在運動及日常生活中承受較少負荷。我們會盡量調整訓練，而不是要求你停止。
如腰椎及盆骨的僵硬增加髖關節的負擔，脊醫可為這些部位進行鬆動。3D 體態掃描可顯示影響髖關節負荷的盆骨傾斜及排列，干擾波治療則可用於短期止痛。如經過妥善的復康計劃後症狀仍然持續，我們可以協助安排專科意見。
在家可以做的事
- 髖關節易激惹期間，避免深蹲、矮椅，以及膝部高於髖部的坐法
- 轉身時移動雙腳，而不是在站定的腿上扭轉
- 以臀橋、側臥抬腿及彈力帶橫向步行強化臀肌
- 活動保持在舒適範圍內——不要強行進入會痛的卡住位置
- 調高汽車座椅或加用坐墊，讓髖部高於膝部
- 記錄哪些活動會引起彈響或痛楚，讓我們更有針對性地調整計劃
常見問題
我需要做磁力共振（MRI）嗎？
不一定。很多時候憑病史及臨床檢查已可懷疑此症。如經過復康後症狀仍持續、診斷不明確，或正考慮手術，影像檢查會有幫助；磁力共振關節造影通常最能清楚顯示盂唇。合適時，我們可以安排私家全科醫生諮詢以作轉介。
我需要做手術嗎？
不少人透過有系統的復康計劃便能管理症狀。如經過妥善的保守治療後，有痛的卡住或鎖住仍限制運動或日常生活，或會考慮尋求手術意見。效果因人而異，我們可以協助你衡量各種選擇，並在建議手術時協助你做好準備。
這和髖關節夾擊症是同一回事嗎？
兩者相關但不相同。夾擊症是指可能夾擠盂唇的骨形態；盂唇撕裂則是盂唇本身受損。不少盂唇撕裂的人士同時有夾擊症，所以我們的計劃通常會同時處理兩者。
我可以繼續訓練嗎？
通常可以，但需要調整：減少深蹲深度、避免在站定的腿上扭轉，並以其他動作取代會引起卡住的訓練。建立臀肌及深層髖部力量後，不少人日後可逐漸回復較大的活動幅度。
本頁內容僅供一般參考，並非診斷。臨床人員會先為你評估，才建議任何治療。治療效果因人而異。 內容參考 NHS 及其他經同行評審的指引編寫。