常見症狀
- 盆骨前方恥骨位置疼痛（恥骨聯合痛）
- 盆骨後方一側或兩側疼痛，或臀部疼痛
- 腰部周圍痠痛，往往在傍晚後加劇
- 步行、上落樓梯或單腳站立時疼痛
- 在床上轉身或張開雙腿（例如下車）時疼痛
- 盆骨前方有彈響或摩擦感
- 痛楚蔓延至腹股溝或大腿內側
簡介
腰痛及盆骨痛在懷孕期間十分常見。腰痛位於盆骨以上、腰部周圍；盆骨帶痛（PGP）則位於盆骨的關節：前方的恥骨位置（恥骨聯合功能障礙，SPD）、後方一側或兩側的骶髂關節，或前後同時出現。步行、上落樓梯、在床上轉身、單腳站立或上落車都可能因此感到疼痛，部分人亦會察覺盆骨前方有彈響或摩擦感。
這些問題通常反映懷孕期間的正常變化：令韌帶變軟的荷爾蒙、改變身體重心的腹部，以及盆骨承受的額外負荷。它們可在懷孕任何階段出現，亦可能延續至產後。透過合適的建議及治療，不少人發現痛楚變得較易處理，大部分人在分娩後會有所紓緩，但效果因人而異。
本頁內容屬一般資訊。懷孕期間出現任何新的痛楚，請務必先向助產士、家庭醫生或產科醫生查詢，並告知他們你正在接受我們的治療。我們會配合他們的建議，並按各個孕期階段調整治療體位。懷孕以外的骶髂關節痛，另設專頁介紹。
成因及風險因素
- 懷孕荷爾蒙令盆骨周圍的韌帶變得較鬆弛
- 腹部逐漸增大，改變體態及身體重心
- 以往曾有腰痛或盆骨痛，包括上一次懷孕期間
- 工作需要大量體力勞動，或經常抱起及攜帶年幼子女
- 長時間站立，或久坐而缺少休息
- 不平均的負荷，例如單腳站立或把小孩抱在一邊髖部
- 深層腹肌、臀肌及盆底肌力量不足
我們可以如何幫助你
我們會先仔細了解你至今的懷孕情況、懷孕週數、助產士或產科醫生的建議，以及哪些動作會引發痛楚。我們會檢查你的腰椎、骶髂關節、恥骨聯合及髖關節，並篩查需要由產科跟進而非物理治療處理的症狀。治療體位會按各個孕期階段調整，採用側臥、坐著或有承托的體位，並在懷孕後期避免長時間平躺。
物理治療可包括溫和的手法治療、深層腹肌、臀肌及盆底肌運動，以及有關上落床及上落車、上落樓梯、睡眠體位及盆骨承托帶的實用建議。脊醫可能會使用專為孕期調整的溫和技巧，例如以低力度鬆動腰椎及盆骨，不少人認為能紓緩僵硬。肌內效貼布可為腰部或腹部提供舒適的承托。
我們的治療保持保守，並適合孕期使用。懷孕期間，我們不會使用衝擊波、電療、超聲波治療、針療、拔罐或注射。產後，我們可以繼續協助處理產後腰痛及盆骨痛。
在家可以做的事
- 在床上轉身或上落車時保持雙膝併攏
- 坐下來穿褲子、襪子及鞋，避免單腳站立
- 上落樓梯時一級一級慢慢走，上樓梯時先踏較不痛的一隻腳
- 側睡，並在雙膝之間及腹部下方墊枕頭
- 在舒適範圍內保持活躍；不少人認為游泳及較短距離的步行有幫助
- 如需長時間步行，可向我們或助產士查詢盆骨承托帶
常見問題
懷孕期間接受治療安全嗎？
我們的治療溫和並適合孕期，治療體位會按各個孕期階段調整。請先向助產士、家庭醫生或產科醫生確認物理治療或脊醫治療適合你，並告知我們任何懷孕併發症。我們會配合他們的建議。
甚麼是恥骨聯合痛（SPD）？
恥骨聯合功能障礙（SPD）是指盆骨前方、左右恥骨相接的關節位置出現疼痛。它屬於盆骨帶痛的一種，通常在步行、上落樓梯或張開雙腿時最痛。
寶寶出生後痛楚會消失嗎？
不少人的盆骨帶痛在產後數星期內會紓緩，但部分人可能持續，效果因人而異。我們可以在產後繼續提供協助，最好在你完成家庭醫生的產後檢查之後開始。
懷孕期間可以由脊醫治療嗎？
脊醫會使用專為孕期調整的溫和技巧，並採用適合你孕期階段、有承托的體位。是否使用任何技巧，取決於評估結果以及助產士或產科醫生的建議。
本頁內容僅供一般參考，並非診斷。臨床人員會先為你評估，才建議任何治療。治療效果因人而異。 內容參考 NHS 及其他經同行評審的指引編寫。