常見症狀
- 跑步及跳躍期間或之後腳踭後方或兩側疼痛
- 運動後跛行或踮著腳走路
- 擠壓腳踭兩側時有壓痛
- 新球季開始或成長急速期後痛楚加劇
- 單腳或雙腳腳踭受影響
- 休息後痛楚緩和
- 小腿肌肉繃緊
簡介
塞弗氏病（跟骨骨骺炎）是兒童腳踭痛最常見的原因之一。雖然名稱帶有「病」字，但它並不是疾病。腳踭骨後方有一塊生長板——即仍在發育中的骨骼區域，也是阿基里斯腱的附著處。在成長急速期，骨骼的生長速度可能比肌肉及肌腱快，令繃緊的小腿及阿基里斯腱更用力拉扯這塊生長板。經反覆跑步及跳躍，這個位置便會受刺激而酸痛。
它通常影響約8至14歲的活躍兒童，女孩發病年齡一般比男孩稍早，在足球、跑步、體操、籃球及舞蹈中尤其常見。兒童通常在運動期間或之後感到腳踭後方或兩側疼痛，訓練後可能跛行或踮著腳走路。很多時雙腳腳踭都會受影響。
令人安心的是，塞弗氏病通常在生長板發育成熟並閉合後緩和，一般在十來歲中期，但所需時間因人而異。治療目標是控制症狀，讓孩子保持活躍、繼續享受運動——很少需要完全停止運動。
成因及風險因素
- 成長急速期，骨骼增長比肌肉及肌腱快
- 小腿肌肉及阿基里斯腱繃緊
- 大量跑步及跳躍，尤其在硬地或人造草地上
- 每星期參與多項運動或多節訓練，或新球季開始
- 扁平足或過度內旋
- 鞋履磨損或缺乏承托，包括腳踭緩衝不足的足球鞋
- 體重過重，增加腳踭負荷
我們可以如何幫助你
評估先行，並需由家長或監護人陪同。我們會詳細了解病史、輕輕擠壓腳踭以檢查典型的壓痛、評估小腿柔韌度、足部體態及訓練量，並確保沒有其他腳踭痛原因的跡象，例如骨折或感染。
物理治療的重點是向孩子及家長解釋病況、調整訓練，讓孩子在腳踭能承受的程度下繼續運動、改善小腿柔韌度、進行適合年齡的強化訓練，之後再逐步恢復全面活動。我們的 3D 足底掃描可顯示足部體態是否增加了負荷；腳踭墊、緩衝鞋墊或訂製矯正鞋墊或有助減少對生長板的拉扯。肌內效貼布可在運動時增加舒適感。
我們為成長中的兒童提供溫和、保守的治療：處理塞弗氏病時，我們不會使用聚焦衝擊波、乾針、電療或注射。
在家可以做的事
- 運動後用毛巾包住冰袋，在腳踭冷敷10分鐘
- 在校鞋、運動鞋及足球鞋內試用啫喱腳踭杯或腳踭墊
- 每日輕柔拉伸小腿，每次維持約30秒
- 發作期間，以游泳或踏單車代替部分高衝擊訓練
- 穿有承托及緩衝的運動鞋，避免在硬地赤腳跑步
- 以運動後只有輕微不適、並在翌日早上已緩和為目標
常見問題
我的孩子可以在診所求診嗎？
可以。18歲以下人士請先聯絡我們才預約；家長或監護人需要給予同意並陪同出席診症。
孩子需要停止運動嗎？
通常不需要完全停止。大部分兒童可以在症狀緩和期間減量繼續運動——例如每星期減少訓練次數、縮短比賽時間或減少在硬地上跑步。我們會協助你找出腳踭能承受的運動量，再逐步增加。
會引致長遠問題嗎？
塞弗氏病通常在生長板發育成熟後緩和，一般在十來歲中期，一般不會引致長遠的腳踭問題。所需時間因人而異，症狀亦可能在成長急速期反覆出現。
孩子需要照X光嗎？
通常不需要。一般透過病史及臨床檢查已可作出診斷。如有夜間疼痛、腫脹、受傷後疼痛或症狀有不尋常之處，才會考慮影像檢查。
本頁內容僅供一般參考，並非診斷。臨床人員會先為你評估，才建議任何治療。治療效果因人而異。 內容參考 NHS 及其他經同行評審的指引編寫。