常见症状
- 肩部顶端或前方深层剧痛
- 突然严重发作，任何动作都难以忍受
- 手臂向侧面抬起时出现疼痛弧
- 夜间剧痛，难以入睡
- 僵硬，不愿活动手臂
- 肩部顶端轻微发热或有压痛
简介
钙化性肌腱炎是指钙质沉积物在其中一条肩袖肌腱内形成——最常见于冈上肌腱，即横过肩部顶端的那条肌腱。病因至今尚未完全清楚，但与饮食或钙质摄入量无关。
钙沉积往往长期没有症状，可能在拍X光时偶然发现。疼痛通常以两种方式出现。有些人是长期隐隐作痛，抬臂时出现疼痛弧，与其他肩袖问题相似。有些人则突然剧痛发作——通常在身体开始分解钙沉积时——疼痛剧烈到任何动作都难以忍受、无法入睡，肩部也可能发热。急性期令人恐慌，但随着钙质被重新吸收，通常会在一两周内减退。
此病最常见于 30 至 60 岁，女性较多，并多影响惯用手。很多病例最终会自行消退，但可能需要很长时间，治疗目标是减轻疼痛并加快这个过程。
病因及风险因素
- 30 至 60 岁，女性
- 糖尿病及甲状腺疾病
- 肩部重复的过头使用
- 可能与肌腱血液供应减少有关
- 与饮食钙质或钙补充剂无关
我们能如何帮助您
由于钙化性肌腱炎可能与其他肩部问题相似，我们会仔细评估；如怀疑有钙沉积，可安排线上全科医生咨询，转介拍X光或做超声检查以确认并测量其大小。
聚焦冲击波治疗是针对此病研究最多的治疗之一。声波脉冲会精准对准钙沉积，证据显示这可能有助于分解钙质、减轻疼痛及改善活动，很多人因此受益。疗程通常在初次评估后进行数次，每次相隔约一周。
配合冲击波，物理治疗会保持肩部活动，并在急性疼痛减退后恢复力量——手臂一直不动很快就会僵硬，而肩袖无力也会增加复发几率。急性期可用干扰波缓解疼痛，我们也会提供睡眠体位建议。拔罐及筋膜刀可以处理周围因保护性反应而紧张的肌肉。
如钙沉积非常大，或治疗后疼痛仍然严重，我们可以通过线上全科医生服务安排专科意见。
在家可以做的事
- 严重发作期间，将手臂放在舒适位置休息，每次冰敷 10 至 15 分钟
- 疼痛一旦允许，就开始轻柔的钟摆运动及辅助抬臂，以防僵硬
- 睡觉时稍微垫高上身，手臂用枕头承托
- 患侧避免过头举重及提重物，直至获得建议可以恢复
- 记下引起疼痛的动作，与治疗师分享
- 不需要改变饮食或停用钙补充剂——它们不是病因
何时需要紧急就医
如出现以下任何情况，请立即致电我们预约当日紧急就诊：我们可以为您检查，并通过合作影像中心快速安排 X光或核磁共振（MRI）。如无法联系到我们，请前往医院急诊科（A&E）。如出现大小便失禁、会阴部麻木、胸痛、突发剧烈头痛或迅速加重的无力，请立即拨打 999 或前往急诊科：
- 肩部发热、发红、肿胀并伴有发烧或全身不适——可能是感染
- 肩痛伴随胸痛、气促或出汗
- 跌倒后肩痛并且肩部明显畸形
- 无力或麻木持续加重并放射至手部
常见问题
冲击波会疼吗？
对大部分人而言是不适多于疼痛——一种强烈的敲击感。我们会根据您的耐受程度调整强度，每次治疗时间也很短。
我需要做几次冲击波？
典型疗程是评估后进行三至六次，每次相隔约一周。我们会随疗程检视进度，而不是一开始就固定次数。
钙质会再次沉积吗？
钙沉积消退后，同一条肌腱再次复发的情况并不常见。保持肩袖强壮、避免突然的过头负荷过大，可能降低复发几率。
我应该吃钙补充剂或改变饮食吗？
不需要。钙沉积并非由饮食中的钙质引起，改变摄入量对它没有影响。
本页内容仅为一般信息，并非诊断。医务人员会先为您评估，再建议任何治疗。疗效因人而异。 内容参考 NHS 及其他经同行评审的指南编写。
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