重复性劳损（RSI）

简介

重复性劳损（RSI）是一个统称，而不是单一诊断。它描述因长时间、重复、低强度的活动而逐渐出现的前臂、手腕及手部疼痛、酸痛、灼热、刺痛或无力——最常见的是连续数小时打字、使用鼠标及手机，而手臂长时间固定不动。有时可以找到特定的病症，例如网球肘、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎或腕管综合征。但很多时候疼痛是弥漫性的：位置游走、影响双臂，难以归入任何一个明确的类别。这种弥漫性的疼痛有时称为非特异性手臂痛或工作相关上肢疾患。

根本问题通常是肌肉和肌腱被要求做的事——维持固定体态，并作出成千上万的细小动作——与它们得到的恢复不相称。持续以低强度工作的肌肉会疲劳及压痛，血液循环减少，穿过紧张组织的神经也会变得敏感。压力、长工时、截止日期及睡眠不足，都会让神经系统更易起反应，疼痛更为明显。

RSI 在考试期间及撰写论文的学生、办公室及远程办公人群、游戏玩家、音乐人，以及任何每天长时间面对屏幕的人群中极为常见。一旦纠正工作量、环境设置与恢复之间的平衡，并重新锻炼手臂的体能，大部分人都会明显改善；但拖延越久，疼痛往往越敏感、越持续。

病因及风险因素

• 长时间打字、使用鼠标或触控板而没有休息
• 在沙发、床上或矮桌使用笔记本电脑，手腕屈曲、肩膀耸起
• 大量使用手机——用拇指滑动、打游戏及打字
• 屏幕时间突然增加：考试、新工作、远程办公
• 头部前倾、圆肩的体态让颈部及肩部肌肉负荷增加
• 压力、长工时及睡眠不足，使疼痛更为敏感
• 整体体能较弱，肩部及前臂肌肉无力
• 乐器、游戏手柄及其他重复性爱好

我们能如何帮助您

由于 RSI 背后可能隐藏特定诊断，我们的评估十分全面：检查颈部、肩部、肘部、手腕及手部，测试手臂沿线的神经，并寻找需要针对性治疗的病症。我们的 3D 体态扫描可以显示经常引发症状的圆肩前倾体态。如果发现任何不寻常的情况——持续麻木、无力、肿胀或关节体征——我们可以安排线上私人全科医生咨询，转介检查或专科意见。

治疗通常多管齐下。物理治疗处理根本的过度负荷：实际检视您的办公桌、笔记本电脑及手机使用习惯；为肩胛骨、肩袖及前臂制定循序渐进的强化计划，让手臂可以承受一整天的工作；在神经敏感的情况下进行神经滑动训练；以及针对考试期及截止日期前的节奏管理策略。手法治疗缓解紧张压痛的组织：用干针处理前臂肌肉、用筋膜刀处理前臂及上斜方肌、用拔罐处理肩部范围较广的肌肉张力，并在手腕或肘部僵硬时进行关节松动。

我们的脊医可以处理经常伴随 RSI 出现的颈部及上背僵硬，不少人发现这有助于减轻手臂症状。早期可以使用干扰波缓解疼痛，肌内效贴则可以在工作期间减轻酸痛前臂肌肉的负荷。

在家可以做的事

• 每 30 分钟短暂休息：站起来、转动肩膀、让手臂自然下垂并甩动双手
• 把笔记本电脑屏幕升高至视线水平，使用独立键盘及鼠标，并让前臂有承托
• 保持手腕伸直、鼠标贴近身体；尝试在一天中部分时间换手使用鼠标或改用触控板
• 减少用单手拇指使用手机；改用语音输入或双手拇指，并限制睡前刷手机的时间
• 建立整体体能——定期步行、游泳或轻量抗阻训练可改善血液循环及耐受力
• 忙碌时期保护睡眠及管理压力，两者都会影响您感受到的疼痛程度