久坐办公引起的颈痛和腰背痛：什么时候该就诊？

伏案工作为什么会引起颈痛和腰背痛

颈部、肩部和腰背疼痛是我们在使用电脑工作的人群中最常见的问题之一，无论是在办公室、居家办公还是学习时都会出现。大多数情况并不代表身体受损，更常见的原因是组织长时间保持同一体位而疲劳，再加上压力、睡眠不足和白天活动太少等因素。

常见的诱因包括：

• 连续几个小时保持同一坐姿而不休息
• 屏幕太低或偏向一侧，导致您长时间低头或转头
• 使用笔记本电脑工作而没有另外连接键盘和鼠标
• 椅子不能支撑腰部，或高度不合适
• 因字体太小或屏幕太暗而身体前倾
• 临近截止日期时长时间工作或学习，运动比平时少
• 压力和疲劳，可能让肌肉感觉紧绷，疼痛也更明显

世上并不存在单一的“完美”体态。研究显示，经常变换体位比整天保持一个理想体态更重要。

简单的自助方法

**少量多次地活动。**短而频繁的休息或变换活动，一般比偶尔一次较长的休息更好。例如每 30 分钟站起来走动或变换体位一到两分钟、站着接听电话，或走到同事座位旁沟通而不是发消息。

**调整工位设置。**英国健康与安全执行局（HSE）就显示屏设备（DSE）发布了指南，要点如下：

• 调整椅子，让双脚平放在地面（或脚踏）上、大腿大致保持水平，并让腰部得到支撑。
• 屏幕应放在正前方约一臂距离处，屏幕顶部大约与视线齐平。
• 键盘和鼠标应靠近身体，让手肘贴近身体两侧，前臂大致保持水平。
• 如需长时间使用笔记本电脑，请用支架把它垫高，并另外连接键盘和鼠标。
• 减少屏幕反光，并把字体调到不需要前倾也能看清的大小。

如您是受雇员工，并且每天连续使用屏幕一小时或以上，您的雇主应为您的工位进行评估，您也可以要求雇主安排视力检查。

**工作之外保持活跃。**规律步行、力量训练或任何您喜欢的运动，都可能有助于减少疼痛复发的次数。白天在舒适范围内轻柔地活动颈部和腰背，也可以缓解僵硬。

**注意睡眠和压力。**两者都会影响身体对疼痛的敏感程度。

不少人发现，做出以上调整后，伏案工作引起的颈痛和腰背痛会在几周内有所缓解。

什么时候应该预约评估

如出现以下情况，可以考虑预约初诊评估：

• 自助处理两到三周后，疼痛仍未开始改善
• 疼痛反复出现，或影响您的工作、学习或睡眠
• 疼痛扩散到手臂或腿部，或出现针刺感或麻木
• 经常头痛，而头痛似乎从颈部开始
• 不确定疼痛的原因，希望得到清楚的解释和计划

就诊时，我们的物理治疗师或注册脊医会了解您的病史、检查您的活动情况，并解释评估结果。在有需要时，我们可能会建议使用 3D 体态分析系统进行扫描：这是一项快速、无辐射的扫描，可以显示您的体态与正常范围的对比，并可以重复扫描以追踪变化。扫描只是辅助工具，并非诊断；医务人员会结合亲自检查的结果，判断哪些发现与您的症状相关。

治疗可能包括手法治疗、量身定制的运动计划，以及关于工位设置和日常习惯的实用建议。疗效因人而异，我们会与您制定一个适合您工作和目标的计划。本诊所位于 Bloomsbury，从 Russell Square 和 Holborn 步行只需几分钟，不少人觉得上班前或下班后过来很方便。

警示信号：什么时候需要紧急就医

大多数颈痛和腰背痛并不严重，但部分症状需要尽快处理：

• 请致电我们安排当日评估：如疼痛在摔倒、意外或运动受伤后出现；疼痛剧烈且没有缓解；或腰背痛同时伴有发烧、原因不明的体重下降，或有癌症病史。我们可以为您检查，并通过合作影像中心快速安排 X光或核磁共振（MRI）检查。
• 请直接前往急诊（A&E）：如症状较为严重，例如怀疑骨折、头部受伤，或疼痛剧烈到无法等待。
• 请拨打 999：如出现可能危及生命的症状，包括大小便失禁、会阴或臀部麻木、胸痛、突发剧烈头痛，或手脚无力迅速加重。