常見症狀
- 肩膀頂部或前方深層劇痛
- 突然嚴重發作，任何動作都難以忍受
- 手臂向側面抬起時出現痛弧
- 夜間劇痛，難以入睡
- 僵硬，不願活動手臂
- 肩膀頂部輕微發熱或有壓痛
簡介
鈣化性肌腱炎是指鈣質沉積物在其中一條肩袖肌腱內形成——最常見於棘上肌腱，即橫過肩膀頂部的那條肌腱。成因至今未完全清楚，但與飲食或鈣質攝取量無關。
鈣沉積往往長期沒有症狀，可能在照X光時偶然發現。痛楚通常以兩種方式出現。有些人是長期隱隱作痛，舉手時出現痛弧，與其他肩袖問題相似。有些人則突然劇痛發作——通常在身體開始分解鈣沉積時——痛楚劇烈得任何動作都難以忍受、無法入睡，肩膀亦可能發熱。急性期令人恐慌，但隨着鈣質被重新吸收，通常會在一兩個星期內減退。
此症最常見於 30 至 60 歲，女性較多，並多影響慣用手。很多個案最終會自行消退，但可能需時很長，治療目標是減輕痛楚及加快這個過程。
成因及風險因素
- 30 至 60 歲，女性
- 糖尿病及甲狀腺疾病
- 肩膀重複的過頭使用
- 可能與肌腱血液供應減少有關
- 與飲食鈣質或鈣補充劑無關
我們可以如何幫助你
由於鈣化性肌腱炎可能與其他肩膀問題相似，我們會仔細評估；如懷疑有鈣沉積，可安排網上全科醫生諮詢，轉介照X光或超聲波掃描以確認並量度其大小。
聚焦衝擊波治療是針對此症研究最多的治療之一。聲波脈衝會精準對準鈣沉積，證據顯示這可能有助分解鈣質、減輕痛楚及改善活動，很多人因此受惠。療程通常在初次評估後進行數次，每次相隔約一星期。
配合衝擊波，物理治療會保持肩膀活動，並在急性痛楚減退後恢復力量——手臂一直不動很快便會僵硬，而肩袖無力亦會增加復發機會。急性期可用干擾波紓緩痛楚，我們亦會提供睡眠擺位建議。拔罐及筋膜刀可以處理周圍因保護性反應而繃緊的肌肉。
如鈣沉積非常大，或治療後痛楚仍然嚴重，我們可以透過網上全科醫生服務安排專科意見。
在家可以做的事
- 嚴重發作期間，將手臂放在舒適位置休息，每次冰敷 10 至 15 分鐘
- 痛楚一旦容許，便開始輕柔的鐘擺運動及輔助抬手，以防僵硬
- 睡覺時稍為墊高上身，手臂用枕頭承托
- 患側避免過頭舉重及提重物，直至獲得建議可以恢復
- 記下引起痛楚的動作，與治療師分享
- 不需要改變飲食或停用鈣補充劑——它們不是成因
何時需要緊急求醫
如出現以下任何情況，請立即致電我們安排即日緊急診症：我們可以為你檢查，並經合作影像中心快速安排 X光或磁力共振檢查。如未能聯絡我們，請前往急症室。如出現大小便失禁、會陰部位麻木、胸痛、突發劇烈頭痛或迅速加劇的無力，請立即致電 999 或前往急症室：
- 肩膀發熱、發紅、腫脹並伴有發燒或全身不適——可能是感染
- 肩痛伴隨胸痛、氣促或出汗
- 跌倒後肩痛並且肩膀明顯變形
- 無力或麻痺持續惡化並蔓延至手部
常見問題
衝擊波會痛嗎？
對大部分人而言是不適多於疼痛——一種強烈的敲擊感。我們會按你的耐受程度調整強度，每次治療時間亦很短。
我需要做多少次衝擊波？
典型療程是評估後進行三至六次，每次相隔約一星期。我們會隨療程檢視進度，而不是一開始便固定次數。
鈣質會再次積聚嗎？
鈣沉積消退後，同一條肌腱再次復發的情況並不常見。保持肩袖強壯、避免突然的過頭負荷過大，可能減低復發機會。
我應該服用鈣補充劑或改變飲食嗎？
不需要。鈣沉積並非由飲食中的鈣質引起，改變攝取量對它沒有影響。
本頁內容僅供一般參考，並非診斷。臨床人員會先為你評估，才建議任何治療。治療效果因人而異。 內容參考 NHS 及其他經同行評審的指引編寫。
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