伏案工作引致的頸痛及腰背痛：何時應該求診？

伏案工作為何會引致頸痛及腰背痛

頸部、肩膊及腰背痛是我們在使用電腦工作的人士身上最常見到的問題之一，無論是在辦公室、在家工作或是溫習進修都會出現。大部分情況並不代表身體受損，更常見的原因是組織長時間維持同一體位而感到疲勞，再加上壓力、睡眠不足及日間活動太少等因素。

常見的誘因包括：

• 連續數小時維持同一坐姿而沒有休息
• 屏幕太低或偏向一邊，令你長時間低頭或轉頭
• 使用手提電腦工作而沒有另外連接鍵盤及滑鼠
• 椅子未能承托腰部，或高度不合適
• 因字體太小或屏幕太暗而身體前傾
• 臨近限期時長時間工作或溫習，運動比平日少
• 壓力及疲倦，可令肌肉感覺繃緊，痛楚亦更為明顯

世上並沒有單一的「完美」體態。研究顯示，經常轉換體位比整天維持一個理想體態更為重要。

簡單的自助方法

**少量多次地活動。**短而頻密的休息或轉換活動，一般比偶爾一次較長的休息更好。例如每 30 分鐘站起來走動或轉換體位一至兩分鐘、站着接聽電話，或親身走到同事座位而不是發訊息。

**調整工作間設置。**英國健康及安全執行局（HSE）就顯示屏設備（DSE）發出了指引，重點如下：

• 調整椅子，讓雙腳平放在地上（或腳踏上）、大腿大致保持水平，並讓腰部得到承托。
• 屏幕應放在正前方約一臂距離，屏幕頂部大約與視線同高。
• 鍵盤及滑鼠應放近身體，讓手肘貼近身旁，前臂大致保持水平。
• 如需長時間使用手提電腦，請用支架把它墊高，並另外連接鍵盤及滑鼠。
• 減少屏幕反光，並把字體調至毋須前傾也能看清楚的大小。

如你受僱工作，並且每天連續使用屏幕一小時或以上，你的僱主應為你的工作間進行評估，你亦可要求僱主安排視力檢查。

**工作以外保持活躍。**恆常步行、肌力訓練或任何你喜歡的運動，都可能有助減少痛楚復發的次數。日間在舒適範圍內輕柔地活動頸部及腰背，亦可紓緩僵硬。

**注意睡眠及壓力。**兩者都會影響身體對痛楚的敏感程度。

不少人發現，作出以上改變後，伏案工作引致的頸痛及腰背痛會在數星期內有所紓緩。

何時應預約評估

如出現以下情況，可考慮預約初診評估：

• 自助處理兩至三星期後，痛楚仍未開始改善
• 痛楚反覆出現，或影響你的工作、學業或睡眠
• 痛楚擴散至手臂或腿部，或出現針刺感或麻痺
• 經常頭痛，而頭痛似乎由頸部開始
• 不確定痛楚的成因，希望得到清楚的解釋及計劃

診症時，我們的物理治療師或脊醫會了解你的病歷、檢查你的活動情況，並解釋評估結果。在有需要時，我們或會建議使用 3D 體態分析系統進行掃描：這是一項快速、沒有輻射的掃描，可顯示你的體態與正常範圍的比較，並可重複掃描以追蹤變化。掃描只是輔助工具，並非診斷；臨床人員會結合親身檢查的結果，判斷哪些發現與你的症狀有關。

治療可能包括手法治療、度身制定的運動計劃，以及有關工作間設置和日常習慣的實用建議。治療效果因人而異，我們會與你制定一個配合你工作及目標的計劃。本診所位於 Bloomsbury，由 Russell Square 及 Holborn 步行前往只需數分鐘，不少人覺得在上班前或下班後前來十分方便。

警號：何時需要緊急求醫

大部分頸痛及腰背痛並不嚴重，但部分症狀需要盡快處理：

• 請致電我們安排即日評估：如痛楚在跌倒、意外或運動受傷後出現；痛楚劇烈而未見緩和；或腰背痛同時伴有發燒、原因不明的體重下降，或曾患癌症。我們可以為你檢查，並經合作影像中心快速安排 X光或磁力共振檢查。
• 請直接前往急症室：如症狀較為嚴重，例如懷疑骨折、頭部受傷，或痛楚劇烈至無法等候。
• 請致電 999：如出現可能危及生命的徵狀，包括大小便失禁、會陰或臀部麻木、胸痛、突發劇烈頭痛，或手腳無力迅速惡化。