重複性勞損（RSI）

簡介

重複性勞損（RSI）是一個統稱，而不是單一診斷。它形容因長時間、重複、低強度的活動而逐漸出現的前臂、手腕及手部疼痛、酸痛、灼熱、刺痛或無力——最常見的是連續數小時打字、使用滑鼠及手機，而手臂長時間固定不動。有時可以找到特定的病症，例如網球肘、狄魁文氏症或腕管綜合症。但很多時候痛楚是瀰漫性的：位置游走、影響雙臂，難以歸入任何一個明確的類別。這種瀰漫性的痛症有時稱為非特異性手臂痛或工作相關上肢疾患。

根本問題通常是肌肉和肌腱被要求做的事——維持固定體態，並作出成千上萬的細小動作——與它們得到的恢復不相稱。持續以低強度工作的肌肉會疲勞及壓痛，血液循環減少，穿過繃緊組織的神經亦會變得敏感。壓力、長工時、限期及睡眠不足，都會令神經系統更易起反應，痛楚更為明顯。

RSI 在考試期間及撰寫論文的學生、辦公室及在家工作人士、遊戲玩家、音樂人，以及任何每天長時間面對屏幕的人士當中極為常見。一旦糾正工作量、環境設置與恢復之間的平衡，並重新鍛鍊手臂的體能，大部分人都會明顯改善；但拖延愈久，痛症往往愈敏感、愈持續。

成因及風險因素

• 長時間打字、使用滑鼠或觸控板而沒有休息
• 在沙發、床上或矮桌使用手提電腦，手腕屈曲、肩膊聳起
• 大量使用手機——以拇指滑動、玩遊戲及打字
• 屏幕時間突然增加：考試、新工作、在家工作
• 頭部前傾、圓肩的體態令頸部及肩膊肌肉負荷增加
• 壓力、長工時及睡眠不足，令痛楚更為敏感
• 整體體能較弱，肩膊及前臂肌肉無力
• 樂器、遊戲手掣及其他重複性嗜好

我們可以如何幫助你

由於 RSI 背後可能隱藏特定診斷，我們的評估十分全面：檢查頸部、肩膊、手肘、手腕及手部，測試手臂沿線的神經，並尋找需要針對性治療的病症。我們的 3D 體態掃描可以顯示經常引發症狀的圓肩前傾體態。如果發現任何不尋常的情況——持續麻痺、無力、腫脹或關節徵狀——我們可以安排網上私家全科醫生諮詢，轉介檢查或專科意見。

治療通常多管齊下。物理治療處理根本的過度負荷：實際檢視你的辦公桌、手提電腦及手機使用習慣；為肩胛骨、肩袖及前臂制定循序漸進的強化計劃，令手臂可以承受一整天的工作；在神經敏感的情況下進行神經滑動運動；以及針對考試期及限期前的節奏管理策略。手法治療紓緩繃緊壓痛的組織：以乾針處理前臂肌肉、以筋膜刀處理前臂及上斜方肌、以拔罐處理肩膊範圍較廣的肌肉張力，並在手腕或手肘僵硬時進行關節鬆動。

我們的脊醫可以處理經常伴隨 RSI 出現的頸部及上背僵硬，不少人發現這有助減輕手臂症狀。早期可以使用干擾波紓緩痛楚，肌內效貼布則可以在工作期間減輕酸痛前臂肌肉的負荷。

在家可以做的事

• 每 30 分鐘短暫休息：站起來、轉動肩膊、讓手臂自然下垂並甩動雙手
• 把手提電腦屏幕升高至視線水平，使用獨立鍵盤及滑鼠，並讓前臂有承托
• 保持手腕伸直、滑鼠貼近身體；嘗試在一天中部分時間換手使用滑鼠或改用觸控板
• 減少以單手拇指使用手機；改用語音輸入或雙手拇指，並限制睡前滑動手機的時間
• 建立整體體能——定期步行、游泳或輕量阻力訓練可改善血液循環及耐受力
• 忙碌時期保護睡眠及管理壓力，兩者都會影響你感受到的痛楚程度